افدرین

EPHEDRINE

موارد مصرف:

افدرین برای درمان علامتیآسم نایژهای و انسداد برگشتپذیرراههای تنفسی، رفع احتقان بینی یا محرکسیستم عصبی مرکزی مصرف میشود.

فارماکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی استو پس از تزریق عضلانی یا زیرجلدیبهسرعت جذب میشود. دفع دارو کلیویاست. اثر دارو 20ـ10 دقیقه پس از تزریقداخل عضلانی شروع و 60ـ30 دقیقه پساز تجویز 50 ـ 25 میلیگرم باقی میماند.

مکانیسم:

افدرین یک مقلد سمپاتیکاست که بهطور مستقیم و غیرمستقیمبرگیرندههای آلفا و بتا آدرنرژیک اثرمیکند. این دارو باتحریک گیرندههای بتادو آدرنرژیک، عضلات صاف نایژه را شلمیکند و با برطرف نمودن اسپاسمخفیفنایژه، ظرفیت حیاتی را افزایشمیدهد و عمل تهویه را بهبود میبخشد.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ در صورت وجود بیماریهایقلبی ـ عروقی شامل آنژین صدری، آریتمیقلبی، نارسایی عروق کرونر، پرکاریتیروئید، دیابت، بیماری ایسکمی قلبی،افزایش فشارخون، نقص عملکرد کلیویباید بااحتیاط مصرف شود. 2 ـ این دارو در مقایسه با به محرکهایگیرنده بتادوآدرنرژیک عوارض جانبیبیشتری دارد و بهدلیل بروز آریتمی وسایر عوارض جانبی، کمتر مناسب است.از این رو، حتیالامکان باید از مصرف ایندارو خودداری گردد. 3 ـ در صورت وجود هیپرتروفیپروستات مصرف دارو ممکن است باعثاحتباس حاد ادرار شود. 4 ـ تداخل دارو با مهارکنندههای منوآمیناکسید از نظر بالینی اهمیت فراوان دارد.

عوارض:

تاکی کاردی، اضطراب،آریتمی، زبان خشک شده، بیقراری وبیخوابی از عوارض شایع افدرینمیباشند. تداخلهای داروئی: مصرف همزمانکلروفرم، یا هالوتان با افدرین ممکن استخطر آریتمی شدید بطنی را بهویژه دربیماران دارای سابقه بیماری قلبی افزایشدهد. مصرف همزمان این دارو بامسددهای بتاممکن است بااثرگشادکنندگی برونش افدرین مقابله نماید.مصرف همزمان افدرین با مسددهای بتاممکن است باخطر افزایش فشارخون وبرادیکاری شدید بااحتمال ایست قلبهمراه باشد. مصرف همزمان افدرین بامهار کنندههای منوآمینواکسیداز ممکناست اثرات تحریک قلبی ـ عروقی افدرین رادر نتیجه آزادشدن کاتکولامینها طولانی وتشدید نماید. مصرف همزمان این دارو باگلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطرآریتمی قلبی را افزایش دهد.

نکات:

1 ـ برای بهحداقلرسانیدن احتمال بیخوابی، دارو چندینساعت قبل از خواب مصرف شود. 2 ـ در صورت سابقه حساسیت نسبتبهمقلدهای سمپاتیک یا وجود بیماریهایقلبی ـ عروقی این دارو بااحتیاط مصرفشود. 3 ـ مصرف همزمان دارو با مسدددهایبتاآدرنرژیک، کدئین، گلیکوزیدهایدیژیتال، مهارکنندههای منوآمینواکسیدازو داروهای ضدافسردگی سه حلقهای بایدبا احتیاط صورت پذیرد. مقدار مصرف بزرگسالان: مقدار 25ـ 12/5 میلیگرم ازدارو بهصورت داخل عضلانی، داخلوریدی یا زیرجلدی تزریق میشود ومقادیر بعدی برحسب پاسخ بیمار تنظیممیشود. حداکثر مقدار مصرف دارو 150میلیگرم در هر 24 ساعت میباشد. کودکان: mg/kg 3 یا mg/m2 100 سطح بدنبهصورت داخل وریدی یا زیرجلدی درروز، در 6ـ4 مقدار منقسم تجویز میشود.

میزان مصرف:

تداخل داروئی:

اشکال:

Injection: 50 mg/ml