دیفن هیدرامین

DIPHENHYDRAMINE

موارد مصرف:

دیفن هیدرامین در درمانعلامتی رینیت آلرژیک، رینیت وازوموتور،کهیر و کهیر غولآسا، بهعنوان درمانکمکی در شوک آنافیلاکتیک، درمانعلامتی پارکینسون و واکنشهایاکستراپیرامیدال ناشی از داروها، تهوع واستفراغ ناشی از مسافرت یا حرکت،بهعنوان بیحس کننده موضعی دردندانپزشکی و بهعنوان یک خوابآورملایم بکار میرود.

فارماکینتیک:

این دارو از راه خوراکی بهخوبی جذب میشود. زمان شروع اثر آندر حدود 60 ـ 15 دقیقه است. دفع آنکلیوی است و اغلب بهصورت متابولیتطی 24 ساعت دفع میگردد.

مکانیسم:

اثر ضد آلرژی این دارو بهعلت رقابت با هیستامین برای اتصال بهگیرندههای H1 است. احتمالا اثر ضداستفراغ و ضد سرگیجه آنرا میتوان به اثرضد موسکارینی آن ارتباط داد. اثر ضدسرفه دیفن هیدرامین بهعلت اثر مستقیم برمرکز سرفه در بصلالنخاع است. این داروبر گیرندههای H1مغز اثر گذاشته موجباثرات خوابآور میگردد. اثر بیحسکنندگی موضعی آن بدلیل شباهتساختمانی آن با بیحس کنندههایموضعی است.

موارد منع مصرف:

در پورفیریا نبایداستفاده گردد.

هشدار:

1 ـ مصرف این دارو در صرع،هیپرتروفی پروستات، احتباس ادرار،گلوکوم و بیماریهای کبد باید با احتیاطصورت گیرد. 2 ـ احتمال بروز سرگیجه، تسکین بیش ازحد، اغتشاش شعور و کمی فشار خونناشی از مصرف این دارو در سالخوردگانبیشتر است. 3 ـ مصرف طولانی مدت این دارو باعثخشکی دهان گردیده احتمال گلودرد،عفونت دهان و گلو و پوسیدگی دندانوجود دارد. 4 ـ در صورت مصرف این دارو تشخیصآپاندیسیت و علایم سمی بر گوش ناشی ازداروها مشکل میگردد.

عوارض:

عوارض شایع این داروعبارتند از گیجی، سردرد، عوارضپسیکوموتور، عوارض ضد موسکارینیمانند خشکی دهان، تاری دید و دوبینی وعوارض دستگاه گوارشی.

نکات:

1 ـ بمنظور کاهشتحریک گوارشی همراه غذا، آب یا شیرمصرف گردد. 2 ـ در صورت مصرف بهعنوان ضدسرگیجه حداقل نیم ساعت قبل از مسافرتاستفاده گردد. 3 ـ در صورت بروز خوابآلودگی ازکارهایی که نیاز به تمرکز حواس دارندخودداری گردد.

میزان مصرف:

بزرگسالان: بهعنوان ضد هیستامین،مقدار 50 ـ 25 میلیگرم هر 6 ـ 4 ساعتمصرف میشود. بهعنوان ضد دیسکنزیدر پارکینسون ایدیوپاتیک در ابتدا مقدار150 ـ 50 میلیگرم یا 25 میلیگرم سه باردر روز مصرف میشود و سپس مقدارمصرف به 50 میلیگرم چهار بار در روزافزایش مییابد. بهعنوان ضد استفراغمقدار 50 میلیگرم نیم ساعت قبل ازمسافرت مصرف میشود. بهعنوان آرامبخش ـ خوابآور مقدار 50 میلیگرم 30 ـ 20 دقیقه قبل از خواب مصرفمیشود. حداکثر مقدار مصرف300mg/day است. کودکان: بهعنوان ضد هیستامین، مقدار 1/25mg/kg هر 6 ـ 4 ساعت مصرف میگردد. بهعنوان ضد استفراغ1/5mg/kg ـ 1 هر 6 ساعت مصرفمیگردد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمان ایندارو با مضعفهای CNS ممکن است اثراتمضعف آن را افزایش دهد. استفاده همزمانآن با داروهای آنتیکولینرژیک اثرات جانبیاین دارو را تشدید میکند. مصرف همزمانداروهای سمی برای گوش مانندسالیسیلاتها و وانکومایسین با این داروممکن است اثر سمی آنها بر روی گوش ازجمله وزوز گوش و سرگیجه را بپوشاند.

اشکال:

Elixir: 12.5mg / 5ml Tablet: 25mg