فلوکستین

FLUOXETINE

موارد مصرف:

فلوکستین برای درمانافسردگی، وسواس و Bulimia nervosaتجویز میشود.

فارماکینتیک:

از راه خوراکی بخوبیجذب میشود. در کبد متابولیزه و بهمتابولیت فعال تبدیل میگردد که بهآهستگی دفع میشود. البته دفع کامل آنچند هفته طول میکشد.

مکانیسم:

این دارو با مهار اختصاصیبرداشت مجدد سروتونین توسط غشایسلول عصبی پیش سیناپسی که منجر بهافزایش غلظت سیناپسی آن در سیستمعصبی مرکزی میگردد، اثر خود را اعمالمیکند.

موارد منع مصرف:

هشدار:

در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط فراوان مصرف شود: بیماری قلبی،صرع (در صورت وقوع حملات صرعی،مصرف دارو قطع شود)، درمان همزمان باالکتروشوک، سابقه مانیا، نارسایی کبدی وکلیوی.

عوارض:

عوارض گوارشی شاملتهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم،اسهال و یبوست شایع هستند. بیاشتهاییهمراه با کاهش وزن و تغییر احتمالی درقند خون، واکنشهای افزایش حساسیت،خشکی دهان، اضطراب، سردرد،بیخوابی، تپش قلب، لرزش دست و پا،توهم، گیجی، کمی فشارخون، هیپومانیا یامانیا، خواب آلودگی، تشنج، تب، اختلالاتخونی، اختلال عملکرد جنسی، تعریق،اختلالات حرکتی و کاهش سدیم خون ازسایرعوارض جانبی دارو هستند.

نکات:

1 ـ در صورت بروزبثورات جلدی مصرف دارو باید متوقفشود. 2 ـ اگر تشنجات صرعی با مصرف ایندارو بدتر شدند، مصرف دارو باید قطعشود. 3 ـ از قطع ناگهانی مصرف این دارو بایداجتناب شود. 4 ـ مصرف این دارو حداقل 2 هفته پس ازقطع مصرف داروهای مهار کننده آنزیممونوآمین اکسیداز باید صورت پذیرد. 5 ـ مصرف داروهای مهارکننده آنزیممونوآمین اکسیداز باید حداقل پنج هفتهپس از قطع مصرف این دارو، شروع شود. 6 ـ این دارو دارای نیمه عمر طولانیمیباشد و در تنظیم مقدار مصرف یا درحالات مصرف بیش از حد، این مسئله راباید مد نظر داشت. 7 ـ مصرف این دارو در کودکان توصیهنمیشود.

میزان مصرف:

در درمان افسردگی، روزانه20 میلیگرم و در حالات وسواس، ابتداmg/day 20 مصرف میشود و اگر بعد ازچند هفته بهبودی حاصل نشد، میتوانمقدار مصرف دارو را افزایش داد، اما خطربروز عوارض جانبی نیز زیاد میشود،حداکثر مقدار مصرف mg/day 60 است. درBulimia nervosa مقدار mg/day 60 تجویزمیشود.

تداخل داروئی:

این دارو اثر وارفارینرا افزایش میدهد. در مصرف همزمان بامهار کنندههای مونوآمین اکسیداز، اثراتمرکزی این داروها افزایش مییابد و خطرسمیت وجود خواهد داشت. غلظتپلاسمایی بعضی از داروهای ضدافسردگی سه حلقهای توسط این داروافزایش مییابد. این دارو با افزایش آستانهتشنج و نیز با افزایش غلظت پلاسماییکاربامازپین و فنی توئین اثر داروهای ضدصرع را تغییر میدهد. این دارو غلظتپلاسمایی هالوپریدول را افزایش میدهد.مصرف همزمان این دارو با داروهایدوپامینرژیک موجب تحریک CNS وزیادی فشارخون میگردد. مصرفهمزمان این دارو با لیتیوم خطر سمیتCNS را افزایش میدهد.

اشکال:

Capsule : 20 mg