کلونازپام

این دارو در درمان حملهمداوم صرعی، صرع میوکلونوس و سایرانواع صرع بکار میرود.

این دارو از راه خوراکی وطی 1-2 ساعت به خوبی جذب میشود. درکبد متابولیزه شده و از کلیه دفع میگردد.نیمه عمر دارو طولانی است.

با اثر برگیرنده اختصاصی درغشای سلول عصبی اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) را که در تمامنواحی CNS باعث مهار پیشسیناپسی وپس سیناپسی میگردد، تسهیل کرده یاافزایش میدهد.

در موارد تضعیفتنفسی و نارسایی حاد ریوی نباید مصرفشود.

1 ـ در بیماری تنفسی، نارساییکبدی و کلیوی و پورفیری با احتیاطمصرف شود. 2 ـ احتمال بروز کمی فشار خون و آپنه درزمان مصرف این دارو وجود دارد.

خوابآلودگی، خستگی،ضعف عضلانی، اشکال در تمرکز حواس،افزایش جریان بزاق، پرخاشگری (واکنشمتناقض)، تحریکپذیری و تغییرات روانی،از عوارض این دارو است.

1 ـ از قطع ناگهانی داروپرهیز شود. 2 ـ این دارو با ایجاد خوابآلودگی، برانجام کارهایی که نیاز به مهارت دارند،ممکن است تأثیر گذارد.

بزرگسالان: در ابتدا 1 میلیگرم (درسالمندان 0/5 میلیگرم) در شب بمدت 4شب، مصرف میشود که طی 2-4 هفته بهمقدار نگهدارنده روزانه 4-8 میلیگرم درمقادیر منقسم افزایش مییابد. کودکان: در کودکان یک ساله و کمتر 0/25میلیگرم (تا حد 1 ـ 0/5 میلیگرم قابلافزایش است) و در سنین 1-5 سال 0/25میلیگرم (تا حد 1-3 میلیگرم قابل افزایشاست)، کودکان 5-12 سال 0/5 میلیگرم (تاحد 3-6 میلیگرم قابل افزایش است)،مصرف میشود.

مصرف همزمان باداروهای مضعف CNS، ضد دردهایمخدر، بیهوشکنندههای عمومی،مهارکنندههای مونوآمینو اکسیداز(MAO)، ضد افسردگیهای سه حلقهای وداروهای پایینآورنده فشار خون که باعثتضعیف CNSمیشوند (مانند کلونیدین ومتیلدوپا) و رزرپین ممکن است اثرمضعف CNS این دارو را تشدید نماید.آنتیاسیدها جذب کلونازپام را به تأخیرمیاندازند. مصرف همزمان با تریمتافانقبل از عمل جراحی، باعث تشدید اثرپایینآورنده فشار خون شده و خطرسقوط شدید فشار خون، شوک و کلاپسقلبی ـ عروقی را در حین جراحی افزایشمیدهد. مصرف همزمان با کاربامازپینسبب افزایش متابولیسم و کاهش غلظتسرمی کلونازپام میگردد. سایمتیدینمتابولیسم کلونازپام را مهار کرده و سببافزایش غلظت پلاسمایی آن میشود.ایزونیازید ممکن است از طریق مهار دفعکلونازپام غلظت پلاسمایی آن را افزایشدهد. ریفامپین ممکن است متابولیسمکلونازپام را افزایش دهد و منجر به کاهشغلظت سرمی آن میشود.

Tablet: 1 mg