اسید اتاکرینیک

ETHACRYNIC ACID

موارد مصرف:

اسید اتاکرینیک در درمانخیز (همراه با نارسایی احتقانی قلب، سیروزکبدی و بیماری کلیوی) و کم ادراری ناشیاز نارسایی کلیوی مصرف میشود.

فارماکینتیک:

پیوند اسیداتاکرینیک بهپروتئین زیاد است. متابولیسم این داروکبدی است. اثر دارو از راه خوراکی پس از30 دقیقه شروع میشود. زمان لازم برایرسیدن به اوج اثر دارو، 2 ساعت و طولاثر آن 8 ـ 6 ساعت است. اوج اثر کاهندهفشارخون این دارو تا چند روز پس ازشروع درمان ظاهر نمیشود. اسیداتاکرینیک به میزان 67 درصد از راه کلیه و33 درصد از صفرا و مدفوع دفع میشود.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

این دارو در نارساییکلیوی همراه با بیادراری و همچنینحالات قبل از اغماء به علت سیروز کبدینباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان مصرف شود: دیابت شدید، نقرس شدید، نارسایی کبدی،بزرگ شدن پروستات و پورفیری. 2 ـ این دارو ممکن است سبب بروز کمیپتاسیم و سدیم خون شود. 3 ـ بیماران سالخورده ممکن است بهاثرات این دارو بر روی فشارخون والکترولیتها حساستر باشند و با خطربروز کلاپس گردش خون و حملاتترومبوآمبولی رو به رو گردند.

عوارض:

کمی سدیم خون، کمیپتاسیم خون و کمی منیزیم خون، آلکالوزناشی از کمی کلرور خون، افزایش دفعکلسیم، کاهش فشارخون، تهوع، اختلالاتگوارشی، افزایش اوره خون و نقرس،افزایش قند خون، افزایش موقت غلظتکلسترول وتری گلیسرید پلاسما بامصرف این دارو گزارش شده است.

نکات:

1 ـ مصرف این داروحتی در صورت احساس بهبودی بایدادامه یابد. 2 ـ این دارو زیادی فشارخون را درماننمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از اینرومصرف آن ممکن است تا آخر عمرضروری باشد. 3 ـ در طول مصرف این دارو، احتمال بروزکمی پتاسیم خون وجود دارد. از اینروممکن است مصرف مکملهای پتاسیمضروری باشد. 4 ـ در هنگام ایستادن به مدت طولانی،انجام فعالیت بدنی یا در هوای گرم، به علتاثر کاهنده فشارخون در حالت ایستاده،باید احتیاط شود. 5 ـ در صورتی که برنامه مصرف دارو یکبار در روز باشد، به منظور جلوگیری ازتکرر ادرار در طول شب، این دارو بایدصبح مصرف شود. 6 ـ اگر اسید اتاکرینیک به رژیم درمانیزیادی فشار خون اضافه شود، به منظورجلوگیری از افت شدید فشارخون، کاهشمقدار مصرف سایر داروهای کاهندهفشارخون ممکن است ضروری باشد. 7 ـ در صورتی که کم ادراری با حداکثرمصرف این دارو به مدت 24 ساعت ادامهداشته باشد، توصیه میشود مصرف داروقطع گردد.

میزان مصرف:

بزرگسالان: ابتدا 100 mg/day ـ 50بهصورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف میشود که برحسب نیاز50 mg/day ـ 25 به مقدار شروع اضافهمیشود. بهعنوان مقدار نگهدارنده، براساس نیاز بیمار، معمولا mg/day 200 ـ 50مصرف میشود. بیشینه مقدار مصرف تا400 mg/day است. کودکان: ابتدا mg/day 25 مصرف میشودکه برحسب نیاز mg/day 25 به مقدارشروع اضافه میشود و مقدار نگهدارندهاین دارو بر اساس نیاز بیمار تنظیممیگردد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمان لیتیمبا اسید اتاکرینیک ممکن است موجب بروزمسمومیت ناشی از لیتیم شود. احتمالبروز مسمومیت گوشی و کلیوی، بهویژهدر صورت وجود عیب کار کلیه، درصورت مصرف همزمان اسید اتاکرینیک باسایر داروهای سمی برای کلیه و گوشممکن است افزایش یابد. در صورتمصرف همزمان داروهای کاهنده پتاسیمخون با این دارو، خطر بروز کمی شدیدپتاسیم خون افزایش مییابد.

اشکال:

Tablet : 50 mg