سیکلوسپرین

CICLOSPORIN

موارد مصرف:

سیکلوسپورین درجلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد، قلب یاسایر ارگانها به همراه کورتیکوستروئیدهامصرف میشود. این دارو هم چنین درآرتریت روماتویید حاد، درماتیت آتوپیکو پسوریازیس به کار میرود.

فارماکینتیک:

جذب دارو از دستگاهگوارش متغیر و حدود 30 درصد است.متابولیسم شدید کبدی دارد و نیمه عمر آندر کودکان حدود 7 ساعت و دربزرگسالان حدود 19 ساعت است و بهطورعمده از طریق صفرا و مدفوع دفع میشود.

مکانیسم:

اثر دارو احتمالا بهدلیل مهارتولید و آزاد شدن اینترلوکین 2- که برایپاسخهای ایمنی سلولی و همورالضروری است، میباشد.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ در صورت وجود عفونتهایویروسی یا باکتریائی و عیب کار کبد یاکلیه باید با احتیاط مصرف شود. 2 ـ در صورت بروز عیب کار کلیه طیدرمان، مقدار مصرف دارو باید کاهشداده شود.

عوارض:

هیپرپلازی لثهها، افزایشفشار خون و سمیت کلیوی از عوارضجانبی مهم و شایع سیکلوسپورین هستند. تداخلهای داروئی: مصرف همزمانکتوکونازول، آندروژنها، سایمتیدین،دانازول، دیلتیازم، اریترومایسین یااستروژنها باعث افزایش غلظت سرمیسیکلوسپورین میشود. مصرف همزمانسیکلوسپورین با مدرهای نگهدارنده پتاسیمممکن است باعث افزایش پتاسیم خون شود.مصرف همزمان سایر داروهای تضعیفکننده سیستم ایمنی با سیکلوسپورین ممکناست خطر بروز عفونت را افزایش دهد.

نکات:

1 ـ بیماران مصرفکنندهسیکلوسپورین باید تحت نظر کامل پزشکباشد. 2 ـ اندازهگیری غلظت سرمیسیکلوسپورین، کرآتینین، BUN و اسیداوریک طی درمان با دارو ضروری است. 3 ـ در صورت بروز هر نوع عفونت بایددرمان آن سریعا انجام شود. ممکن استبه کاهش مقدار مصرف سیکلوسپوریننیاز باشد. 4 ـ در صورت ظهور علائم رد پیوند بایدمقدار مصرف افزایش داده شود. 5 ـ کودکان ممکن است به مقدار مصرفبیشتری از دارو نیاز داشتهباشند. مقدار مصرف خوراکی: مقدار mg/kg/day 12-15 مصرفمیشود. مصرف دارو 4-12 ساعت قبل ازجراحی شروع و به مدت 1-2 هفته بعد ازعمل ادامه مییابد. مقدار مصرف سپس بهمیزان 5% در هفته تا رسیدن به مقدارمصرف نگهدارنده (mg/kg/day 2-6)کاهش مییابد. تزریقی: مقدار mg/kg/day 3-5 بهصورتانفوزیون آهسته وریدی 2-6 ساعت قبل ازجراحی تجویز میشود. انفوزیون وریدیمداوم و تا زمانی که بیمار قادر به مصرفشکل خوراکی دارو باشد ادامه مییابد.

میزان مصرف:

تداخل داروئی:

اشکال:

Capsule: 25 mg, 100 mg For Injection: 50 mg/ml Oral Solution: 100 mg/ml