آسپرژیناز

ASPARAGINASE

موارد مصرف:

آسپاراژیناز در درمانلوسمی حاد لنفوسیتیک بکار میرود.همچنین در درمان لوسمی حاد میلوسیتیکو میلومنوسیتیک، لنفوماهای هوچکینی وغیرهوچکینی و ملانوسارکوما مصرفشده است.

فارماکینتیک:

به میزان خیلی کم از سدخونی ـ مغزی عبور میکند. توسط سیستمرتیکولواندوتلیال متابولیزه میشود. نیمهعمر تزریق عضلانی 39-49 ساعت وتزریق وریدی 8-30 ساعت میباشد.23-33 روز بعد از قطع درمان، دارودوباره در خون ظاهر میشود.

مکانیسم:

آسپاراژیناز آنزیمی است کهباعث تجزیه آسپاراژین به اسید آسپارتیکو آمونیاک میشود. بعضی از سلولهایبدخیم برخلاف سلولهای سالم بدن قادر بهسنتز آسپاراژین نیستند. آسپاراژیناز درسنتز پروتئین، RNA,و DNA مداخلهمیکند.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود یاسابقه پانکراتیت نباید مصرف شود.

هشدار:

در صورت بروز پانکراتیت،درمان با دارو باید برای همیشه قطع شود.

عوارض:

واکنشهای حساسیتی وآنافیلاکسی، کاهش فاکتورهای انعقادیپلاسما، سمیت کبدی (ازجمله تغییراتچربی)، التهاب لوزالمعده، تهوع، استفراغ ودپرسیون CNS از عوارض جانبی مهم ونسبتا شایع دارو هستند. تداخلهای داروئی: دارو با وینکریستین،گلوکو کورتیکوئیدها یا کورتیکوتروپین،آلوپورینول، کلشیسین، متوترکسات،انسولین یا داروهای خوراکی کاهشدهندهقند خون تداخل دارد.

نکات:

با توجه به واکنشحساسیت مفرط بدارو، قبل از اولین تجویزو مواقعی که یک هفته یا بیشتر بین دوتزریق فاصله باشد،انجام آزمون داخلجلدی توصیه میشود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: در لوسمی حاد لنفوسیتیکمقدار IU/kg/day 200 بصورت وریدیبمدت 28 روز مصرف میشود. کودکان: IU/m2/day 6000 بصورتعضلانی در روزهای 4، 7، 10، 13، 16، 19،22، 25، 28 درمان همراه با وینکریستین وپردنیزون بکار میرود و یا IU/kg/day1000 بصورت وریدی بمدت 10 روز دربیست و دومین روز درمان همراه باوینکریستین و پردنیزون بکار میرود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Injection: 10,000 IU