پریماکین

PRIMAQUINE

موارد مصرف:

این دارو بهعنوان دارویکمکی در درمان مالاریا ناشی ازپلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اوالبعد از درمان با کلروکین، به منظورریشهکنی مراحل کبدی بیماری مصرفمیشود.

فارماکینتیک:

این دارو از راه خوراکیبهخوبی جذب میشود. غلظت سرمی دارو3 ـ 2 ساعت پس از مصرف به اوج خودمیرسد و نیمه عمر این دارو، بهطورمتوسط 5/8 ساعت میباشد. کمتر از 2%دارو طی 24 ساعت از طریق ادرار دفعمیشود.

مکانیسم:

این دارو موجب نابودی انگلدر کبد میشود و به این ترتیب مانعبازگشت بیماری میگردد.

موارد منع مصرف:

هشدار:

این دارو در موارد کمبود G6PD،بیماریهای سیستمیک همراه با کاهشگرانولوسیتهای خون (مانند آرتریتروماتوئید و لوپوس اریتماتوز)، باید بااحتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض:

تهوع، استفراغ، درد شکم،بهندرت متهموگلوبینمی، کم خونیهمولیتیک بهویژه در بیماران مبتلا بهکمبود G6PD با مصرف این دارو گزارششدهاست.

نکات:

1 ـ در صورت بروزتحریک گوارشی میتوان دارو را همراه با غذا یا داروهای آنتی اسید مصرف نمود. 2 ـ قبل از تجویز پریماکین بهتر استوضعیت بیمار از نظر کمبود G6PDبررسی و مقدار مصرف دارو تنظیم شود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: برای ریشهکنی مالاریایناشی از پلاسمودیوم ویواکس وپلاسمودیوم اوال، پس از درمان باکلروکین، پریماکین به مقدار 15mg/dayبرای 14-21 روز مصرف میشود و ممکناست یک دوره 21 روزه دیگر نیز برای گونههای مقاوم از این دو نوعپلاسمودیوم به آن اضافه شود. مقدارمصرف دارو در بیماران مبتلا به کمبودG6PD برای بزرگسالان 30 میلیگرم یکباردر هفته است و کمترین عارضه را در بردارد. کودکان: برای ریشهکنی مالاریای ناشی ازپلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم اوالدوره درمان مانند بزرگسالان است، ولیمقدار مصرف mg/kg/day 0/25 میباشد.در کودکان مبتلا به کمبود G6PD مقدارمصرف 0/5-0/75 میلیگرم یکبار در هفتهبرای 8 هفته است و کمترین عارضه را دربردارد.

تداخل داروئی:

اشکال:

Tablet: mg, 15 mg (as phosphate)