تیابندازول

THIABENDAZOLE

موارد مصرف:

تیابندازول در درمانآلودگی با لارو مهاجر پوستی کرمهایانکیلوستوما برازیلینس وانکیلوستوماکانینوم، لارو مهاجر احشاییکرمهای توکسوکاراکانیس وتوکسوکاراکاتی، استرونژیلوئیدساسترکورالیس و تریشینلا اسپیرالیسبهکار میرود. این دارو در درمان آلودگیبا کرمهای کاپیلاریافیلیپیننسیس،دراکونکولوس مدیننسیس وتریکواسترونژیلوئیدس نیز مصرفشدهاست.

فارماکینتیک:

تیابندازول بهخوبی وسریع از مجرای گوارش جذب میشود.متابولیسم دارو کبدی و سریع است. نیمهعمر آن در بیمار با کلیه سالم 1/2 ساعت وزمان رسیدن به حداکثر اثر 1-2 ساعتمیباشد. طی 48 ساعت بیش از 90 درصدآن از کلیه دفع میشود.

مکانیسم:

دارو با مهار آنزیم فوماراتردوکتاز که اختصاصی کرم است، باعثکشتهشدن آن میشود. دارو ممکن استتخم و لارو کرم را نیز از بین ببرد، اما رویلارو تریشین موجود در کیست در عضلهاثر ندارد.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ در درمان آلودگی با کرمک،اسکاریس، کرم شلاقی، کرم قلابدار وآلودگی مرکب بیشتر از مبندازول و پیرانتلبهدلیل سمیت کمتر و اثر بیشتر، استفادهمیشود. تیابندازول در پیشگیری ازآلودگی به کرم بهکار نمیرود. 2 ـ در عیب کار کبد و کلیه و در صورتبروز سرگیجه، خوابآلودگی، تاری دید یازردشدن چشم باید با احتیاط فراوانمصرف شود. در عیب کار کبد مقدارمصرف باید تقلیل یابد. 3 ـ در آلودگی شدید به کرم، دارو بایدبهصورت طولانی مدت مصرف شود. 4 ـ انجام آزمون خلط در درماناسترونژیلوئیدیاز در صورت وجود علائمیا نشانههای ریوی، احتمال وجود سندرمآلودگی مکرر و کاهش ایمنی بیمار ممکناست ضروری باشد. همچنین انجام آزمونمدفوع پیش از درمان با دارو یا تقریبا 3 ـ 2هفته پس از آن برای تعیین اثر بخشی آنممکن است مورد نیاز باشد.

عوارض:

بیاشتهایی، تهوع، استفراغ،سرگیجه، اسهال، سردرد، خارش خوابآلودگی، واکنشهای حساسیت مفرط ازجمله تب و لرز، آنژیوادم، بثورات جلدیاریتم مولتی فرم و سندرم استیونسجانسون و به بندرت وزوزگوش و آسیبپارانشیم کبد و اختلالات بینایی با مصرفاین دارو گزارش شده است. تداخلهای داروئی: تیابندازول باعثکاهش دفع تئوفیلین میشود.

نکات:

1 ـ در بعضی از بیماراندارو ممکن است باعث تغییر بوی ادرارشود که بهدلیل متابولیت داروست و ازنظر بالینی اهمیت ندارد. 2 ـ قبل از بلعیدن، دارو باید خوب جویدهشود. بیمار باید دوره درمان را کامل کند.تکرار درمان در بعضی آلودگیهاضروری است. 3 ـ برای کاهش عوارض جانبی بهتر استدارو بعد از غذا (صبح و شب) میل شود. 4 ـ برای کاهش واکنشهای التهابی لاروتریشین، مصرف توام کورتیکوستروئیدسیستمیک بهخصوص در بیمارانی کهعلائم شدید دارند، توصیه میشود.

میزان مصرف:

در بزرگسالان و کودکانبیشتر از 14 کیلوگرم، در درمان لارومهاجر پوستی بهمیزان mg/kg 25 دو باردر روز به مدت دو روز مصرف میشود.در صورت وجود ضایعه فعال، مصرفدارو دو روز بعد از پایان درمان تکرارمیشود. در درمان لارو مهاجر احشاییmg/kg 25 دوبار در روز بهمدت 5-7 روزمصرف و در صورت لزوم 4 هفته بعدتکرار میشود. در آلودگی معمولی بااسترونژیلوئیدس mg/kg 25 دو بار درروز بهمدت 2 روز بهکار میرود و درسندرم آلودگی مکرر mg/kg 25 دو بار درروز بهمدت 5-7 روز مصرف میشود ودر صورت لزوم تکرار میشود. در درمانتریشین 25mg/kg دو بار در روز بهمدت2-4 روز براساس پاسخ بیمار بهکارمیرود. در درمان کاپیلاریاز mg/kg 25یکبار در روز بهمدت سی روز بهکارمیرود. در درمان دراکونکولیاز 25 mg/kg دو بار در روز بهمدت دو روز بهکار میرود. در درمانتریکواسترونژیلیاز در بیماران تا 68کیلوگرم، mg/kg 25 دو بار در روز بهمدتدو روز بهکار میرود. در بیماران بالاتر از68 کیلوگرم بهمیزان g 1/5 دو بار در روزمصرف میشود. حداکثر مقدار مصرفمجاز روزانه تا 3 گرم میباشد.

تداخل داروئی:

اشکال:

Chewable Tablet: 500 mg