این دارو برای درمانبیماری افسردگی تجویز میشود.
این دارو از دستگاه گوارشبخوبی جذب میشود و در کبد متابولیزهمیشود.
ترانیل سایپرومین آنزیممونوآمینواکسیداز (MAO) را بصورتبرگشتپذیر مهار میکند. کاهش فعالیت اینآنزیم موجب افزایش غلظت ناقلهای عصبیدر محلهای ذخیره آنها و دستگاه عصبیمرکزی میگردد. این اثر، اساس فعالیتضدافسردگی این دارو میباشد.
در موارد نارسایی کبدییا غیرطبیعی بودن تستهای عملکرد کبد،بیماری عروق مغزی، فئوکروموسیتوما،فازمانیک بیماران روانی دو قطبی و پرکاریتیروئید مصرف این دارو منع شده است.
1 ـ این دارو در موارد زیر بااحتیاط مصرف شود: دیابت، بیماری قلبی ـ عروقی، صرع،اختلالات خونی، درمان همزمان باالکتروشوک، سالمندان، زیادی فشار خون،بیماران تحریکپذیر، پورفیری و جراحی. 2 ـ در طول درمان با این دارو فشارخونبیمار باید کنترل شود. در صورت بروزطپش قلب یا سر درد مداوم، مصرف ایندارو باید قطع شود.
افت فشار خون وضعیتی وسرگیجه، شایعترین عوارض این داروهستند. سایر عوارض شاملخوابآلودگی، بیخوابی، بحران فشار خونهمراه با سردرد ضرباندار، ضعف وخستگی، خشکی دهان، یبوست، اختلالگوارشی، تاری دید، سرخوشی، افزایشمیزان آنزیمهای کبدی، آریتمی، لرزشدست و پا، مشکل در ادرار کردن، تعریق،تشنج، بثورات جلدی، اختلال جنسی،لوکوپنی، افزایش وزن، توهم، گیجی دراشخاص مستعد، یرقان، نوریت ونوروپاتی محیطی هستند.
1 ـ برای بروز اثراتدرمانی این دارو حداقل 3 هفته وقت لازماست. 2 ـ قطع مصرف این دارو باید تدریجا انجامشود. 3 ـ از مصرف همزمان این دارو با سایرداروهای ضد افسردگی باید پرهیز شود. 4 ـ سایر داروهای ضدافسردگی بایدحداقل 2 هفته پس از قطع مصرف این داروتجویز شوند. 5 ـ مصرف این دارو باید حداقل یک هفتهپس از قطع مصرف سایر داروهایضدافسردگی و در مورد فلوکستین حداقلپنج هفته بعد، شروع شود. 6 ـ از مصرف کاربامازپین ولوودوپا،حداقل تا 2 هفته پس از قطع مصرف ایندارو، پرهیز شود. 7 ـ در صورت بروز طپش قلب یا سردردمداوم با این دارو، مصرف دارو باید قطعشود.
ابتدا 10 میلیگرم دوبار درروز که حداکثر تا ساعت 3 بعدازظهرمصرف میشود، تجویز میگردد. درصورت لزوم پس از یک هفته، مقدار دارویروزانه را تا 20 میلیگرم میتوان افزایشداد. مقادیر بیش از 30 میلیگرم را تحتمراقبت دقیق باید تجویز نمود. مقدارداروی نگهدارنده mg/day 10 است.
این دارو با مهار آنزیممونوآمینواکسیداز، متابولیسم بعضی ازداروهای آمینی مثل داروهای مقلدسمپاتیک با اثر غیر مستقیم را که دربسیاری از فرآوردههای ضد سرفه و ضداحتقان وجود دارند، مهار نموده و اثرمنقبض کننده عروقی آنها را ممکن استتشدید کند. همچنین اثر منقبض کنندهعروقی تیرامین (موجود در بعضی غذاهامثل پنیر کهنه، و محصولات تخمیری)ممکن است بصورت خطرناکی تشدیدشود. نتیجه این تداخلات افزایش ناگهانی وخطرناک فشار خون است. خطر این تداخلتا 2 هفته پس از قطع مصرف داروی MAOIنیز وجود دارد. مصرف همزمان این دارو با داروهایضد درد ازجمله پتیدین و احتمالا سایر ضددردهای اپیوئیدی موجب تحریک یا مهارCNS میشود. مصرف همزمان این دارو باداروهای ضدافسردگی سه حلقهای منجربه تحریک CNS و زیادی فشار خونمیگردد. مصرف همزمان دارو باداروهای ضدافسردگی دسته SSRIs ممکناست باعث افزایش اثرات مضعف CNS وسمیت گردد. در صورت مصرف همزمانمتفورمین، و سولفونیل اورهها اثر کاهندهقند خون آنها، افزایش مییابد. این دارو باکاهش دادن آستانه تشنج، با اثرات ضدتشنجی داروهای ضد صرع ضدیتمیکند. مصرف همزمان با داروهای ضدجنون منجر به تحریک CNSوهیپرتانسیون میگردد. مصرف همزماناین دارو با داروهای مقلد سمپاتیک موجببحران زیادی فشار خون میگردد.
Tablet: 10 mg