پتیدین

PETHIDINE HCI

موارد مصرف:

پتیدین در کنترل دردهایمتوسط تا شدید، تسکین درد در موقعزایمان و عمل جراحی، بهعنوان دارویپیش بیهوشی و به منظور افزایش اثرداروهای هوشبر استفاده میشود.

فارماکینتیک:

دارو در کبد متابولیزهمیشود که نورمپریدین متابولیت فعال وسمی آن است. دفع دارو از طریق کلیههابوده و نیمه عمر آن حدود 3 ساعت است.

مکانیسم:

این دارو با اتصال بهگیرندههای اوپیوئیدی در سیستم اعصابمرکزی و محیطی، اثرات فارماکولوژیکخود را اعمال میکند. اثر ضد دردی ایندارو از دو راه اعمال میشود: تغییر ادراکدرد و واکنش بیمار به درد، به عبارت دیگرعلاوه بر افزایش آستانه احساس درد،موجب میشود که درد احساس شدهتوسط بیمار یک حس ناخوشایند و آزاردهنده نباشد.

موارد منع مصرف:

از مصرف این دارو درمواقعی که فشار داخل جمجمه افزایشیافته و یا در حالات ضربه مغزی، در حملهحاد آسم، نارسایی حاد کلیوی بایدخودداری شود.

هشدار:

1 ـ در صورت وجود کمی فشارخون، کم کاری غده تیروئید، کم بودنذخیره تنفسی، نارسایی کبدی و نارساییکلیوی باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ پتیدین برای کنترل دردهای شدیدمداوم مناسب نیست. 3 ـ با مصرف مقادیر زیاد این دارو ممکناست تشنج رخ دهد. 4 ـ مصرف مکرر این دارو باعث ایجادوابستگی و تحمل به اثرات دارو میگردد.

عوارض:

تهوع و استفراغ (بخصوصدر شروع مصرف)، یبوست، خوابآلودگی، کمی فشارخون و تضعیف مرکزتنفس با مقادیر مصرف زیاد، مشکل درادرار کردن، خشکی دهان، تعریق، سردرد،گرگرفتگی صورت، سرگیجه، کاهشضربان قلب، طپش قلب، افت فشار خونوضعیتی، افزایش فشارخون ریوی، کاهشدمای بدن، توهم، حالت خماری، تغییر خلقو خو، وابستگی، تنگی مردمک چشم،بثورات جلدی، کهیر و خارش و تشنج بامقادیر مصرف خیلی زیاد از عوارضجانبی دارو هستند.

نکات:

این دارو با ایجاد خوابآلودگی، ممکن است بر انجام اعمالی کهنیاز به مهارت و دقت دارند (مثل رانندگی)تاثیر گذارد.

میزان مصرف:

از راه زیر جلدی یا داخلعضلانی 100 ـ 25 میلیگرم تجویزمیگردد که بعد از 4 ساعت تکرار میشود.از راه تزریق آهسته وریدی، 50 ـ 25میلیگرم که بعد از 4 ساعت تکرار میشود.بهعنوان ضد درد در موقع زایمان از راهزیر جلدی یا داخل عضلانی به میزان 100 ـ 50 میلیگرم، تجویز که در صورتلزوم 3 ـ 1 ساعت بعد تکرار میشود،حداکثر مقدار مصرف 400 میلیگرم در 24ساعت میباشد. در کودکان مقدار mg/kg 2 ـ 0/5 بهصورتتزریق عضلانی مصرف میشود.

تداخل داروئی:

مصرف همزمان ایندارو با داروهای ضد افسردگی مهارکنندهمونوآمینو اکسیداز ممکن است موجبتحریک یا تضعیف سیستم اعصاب مرکزیشود. سایمتیدین متابولیسم این دارو رامهار میکند. اگر بهطور همزمان با سایرداروهای مضعف CNS مصرف شود،باعث تشدید تضعیف CNS شده و میتواندموجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهشفشارخون بشود. مصرف همزمان باداروهای شبه آتروپین نیز موجب تشدیداحتباس ادرار و یبوست شده و ممکن استانسداد فلجی روده ایجاد نماید.

اشکال:

Injection : 50 mg/ ml