پروپوفول

PROPOFOL

موارد مصرف:

پروپوفول یک دارویبیهوش کننده است که به منظور القاء وادامه بیهوشی مصرف میشود. این داروهمچنین برای ایجاد تسکین در حینمراقبتهای ویژه و یا اعمال جراحی وتشخیصی بکار میرود.

فارماکینتیک:

پروپوفول به سرعت دربدن توزیع شده و وارد CNS نیز میشود.خروج سریع آن نیز از CNS دلیل طول اثرکوتاه آن است. به سرعت در کبد متابولیزهمیگردد. نیمه عمر دفع آن حدود 12 ـ 3ساعت است. شروع اثر آن آرام ولی سریعاست و طی 40 ثانیه بعد از تزریق بیمارهوشیاری خود را از دست میدهد. طولاثر آن حدود 5 ـ 3 دقیقه است. زمانهوشیابی بعد از قطع مصرف دارو نیزسریع بوده و اغلب بیماران طی 8 دقیقهبیدار میشوند.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

در صورت سابقهحساسیت به دارو نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ مصرف پروپوفول هنگامزایمان توصیه نمیشود. 2 ـ مصرف پروپوفول در اختلالات قلبی ـعروقی، اختلالات متابولیسم چربی،افزایش فشار داخل جمجمهای و اختلالاتعروق مغزی باید با احتیاط فراوان صورتگیرد. 3 ـ احتمال بروز تشنج، آنافیلاکسی وتأخیر در بازگشت از بیهوشی، وجود دارد. 4 ـ به دلیل احتمال بروز تشنج بهصورتتأخیری تا یک روز بعد از عمل نیز بایدمراقبت از بیمار بعمل آید.

عوارض:

آپنه، برادی کاردی و کاهشفشارخون و درد در ناحیه تزریق درصورت تزریق وریدی از عوارض جانبیشایع پروپوفول هستند.

نکات:

1 ـ تجویز پروپوفولفقط باید توسط متخصصین بیهوشی و درمحلی که به امکانات اورژانس دسترسیدارند صورت گیرد. 2 ـ تزریق پروپوفول باید بهصورت داخلوریدی باشد و تزریق داخل شریانی آنتوصیه نمیشود. 3 ـ به منظور جلوگیری از بروز عفونتناشی از آلودگی باکتریایی در هنگامکشیدن دارو در سرنگ بایستی کاملاشرایط استریل ایجاد نمود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: برای القاء بیهوشی، از طریقتزریق وریدی، به میزان 2/5mg/kg ـ 1/5(در افراد کمتر از 55 سال سن) و با سرعت40 ـ 20 میلیگرم در هر 10 ثانیه (در افرادبالای سن 55 سال، محدوده مصرفپایینتر است) تجویز میشود. برای تداومبیهوشی، از طریق انفوزیون داخل وریدیبه میزان 12mg/kg/h ـ 4 یا تزریق داخلوریدی به میزان 50 ـ 25 میلی گرم تجویزمیشود که بسته به نیاز بیمار قابل تکرارمیباشد. برای ایجاد تسکین در حینمراقبتهای ویژه (همراه با تنفس کمکی)، ازطریق انفوزیون داخل وریدی به میزان 4mg/kg/h ـ 0/3 و تا مدت 3 روز تجویزمیشود. برای ایجاد تسکین در اعمالتشخیصی یا جراحی در ابتدا از طریقتزریق داخل وریدی، مقدار 1mg/kg ـ 0/5در مدت زمانی بیش از 5 ـ 1 دقیقه تجویزمیشود. مقدار مصرف نگهدارنده از طریقانفوزیون داخل وریدی 4/5mg/kg/h ـ 1/5(در صورت نیاز به افزایش سریع عمقتسکین، به میزان 20 ـ 10 میلی گرم افزایش مییابد) میباشد. در افراد بالاتر ازسن 55 سال ممکن است به مقادیر کمترنیاز باشد. کودکان: برای القاء بیهوشی در سنینبالای 3 سال به میزان 2/5mg/kg که بستهبه ضرورت، تنظیم میشود بر اثر حفظ وتداوم بیهوش، در سنین بالای 3 سال بهمیزان 15mg/kg/h ـ 9 تجویز میشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Injection : 10 mg/ml