سوفنتانیل

SUFENTANIL

موارد مصرف:

سوفنتانیل یک ضد دردمخدر است که بهعنوان داروی همراه وهمچنین برای القای بیهوشی مصرفمیشود. این دارو هم چنین با تجویز داخلنخاعی و درون سخت شامه برای ایجادبیدردی پس از عمل جراحی بکار میرود.

فارماکینتیک:

سوفنتانیل براحتی از سدخونی ـ مغزی عبور میکند. تجمعسوفنتانیل در بافتهای چربی ممکن استباعث طولانی شدن اثر دارو شودمتابولیسم دارو عمدتا کبدی است.سوفنتانیل نیمه عمر سه مرحلهای دارد ونیمه عمر دفعی آن 2/7 ساعت است. زمانشروع اثر دارو حدود 1/6 ـ 1 دقیقه بعد ازتزریق وریدی است.

مکانیسم:

ضد دردهای مخدر با اتصالبه گیرندههای خاصی در CNS باعث تغییردر دریافت و پاسخ به تحریکات دردمیشوند. آزاد شدن نوروترانسمیترها ازاعصاب آوران حساس به تحریکاتدردناک احتمالا در اثر این داروها نقشدارند.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ در صورت وجود عیب کارکبد، سوفنتانیل باید با احتیاط فراوانتجویز شود. 2 ـ داروهای ضد درد مخدر باعث تشدیدضعف تنفسی میشوند.

عوارض:

برادی کاردی، کاهشفشارخون و ضعف تنفسی طی و بعد ازعمل جراحی از عوارض شایع و مهمسوفنتانیل هستند.

نکات:

1 ـ هنگام تجویز دارو بایدامکانات لازم برای کنترلعلایم مسمومیتاحتمالی با دارو از جمله آنتاگونیستهایمواد مخدر در دسترس باشد. 2 ـ مقدار مصرف دارو باید برای هر بیماربهطور جداگانه و با توجه به سن، وزن،اندازه بدن، شرایط فیزیکی بیمار، مصرفهمزمان سایر داروها و طول مدت احتمالیعمل جراحی تعیین شود. 3 ـ این دارو ممکن است باعث سختیعضلات سینه و شکم شده و در نتیجهباعث اختلال در تنفس گردد. 4 ـ تزریق وریدی دارو بهتر استبهصورت آهسته و طی حداقل 2 ـ 1 دقیقهصورت گیرد. 5 ـ اگر چه مصرف بنزودیازپینها ممکناست باعث بهبود بیهوشی گردد، احتمالافزایش ضعف تنفسی و یا کاهش فشارخون باید در نظر گرفته شود. 6 ـ مصرف متناوب دارو ممکن است باعثایجاد تحمل به اثرات دارو گردد. این دارومانند سایر داروهای ضد درد مخدر ممکناست باعث ایجاد وابستگی و اعتیاد به داروشود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: بهعنوان داروی بیهوشیعمومی مقدار مصرف اولیه آن mcg/kg 1 ـ 0/5 است که در ابتدا تزریقوریدی شده و در صورت نیاز مقدارمصرف mcg/kg 25 ـ 10 مجددا تزریقمیگردد. مقدار مصرف متوسط آن (درجراحیهای بزرگ) مقدار mcg/kg 5 ـ 2است و در صورت نیاز مقدار mcg/kg 50 ـ 10 مجددا تزریق میگردد.بهعنوان داروی اصلی در جراحیهایبزرگ mcg/kg 30 ـ 5 تزریق وریدیمیشود و در صورت نیاز مقدار 50 mcg/kg ـ 25 مجددا تزریق میگردد. کودکان: بهعنوان داروی اصلی بیهوشیدر جراحیهای قلبی ـ عروقی mcg/kg 25 ـ 10 بهعنوان مقدار مصرفاولیه تزریق وریدی میشود و مصرفنگهدارنده تا mcg/kg 50 ـ 25 است.

تداخل داروئی:

مصرف همزمانسوفنتانیل با بنزودیازپینها، داروهایتضعیف کننده CNS و داروهای مهار کنندهآنزیمهای کبدی باعث تشدید عوارضجانبی دارو میشود.

اشکال:

Injection : 50 mcg / 10 ml