تتراکائین

TETRACAINE HCI

موارد مصرف:

تتراکائین برای ایجادبیحسی موضعی یا منطقهای، ایجاد اثرضد درد و قبل از اعمال جراحی،دندانپزشکی و کانوله نمودن وریدیمصرف میشود.

فارماکینتیک:

مکانیسم:

این دارو با تثبیت برگشتپذیرغشای سلولهای عصبی و در نتیجه کاهشنفوذپذیری این غشاء به یون سدیم، شروعو هدایت رفلکسهای عصبی را متوقفمیکند. این عمل از انتشار پتانسیل عمل وهدایت بعدی رفلکسهای عصبی جلوگیریبه عمل میآورد.

موارد منع مصرف:

1 ـ در صورت وجودبلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افتشدید فشارخون، عفونت در موضع تزریقو شوک نباید از این دارو برای ایجادانسداد زیر عنکبوتیهای استفاده گردد. 2 ـ هر گونه سپتی سمی میتواند تحملبیمار را در تزریق در ناحیه زیر عنکبوتیهکاهش دهد. 3 ـ این دارو نباید بر روی بافت ملتهب،زخمی یا غنی از بسترهای عروقی استفادهمیشود. 4 ـ این دارو نباید برای ایجاد بیحسی دربرونکوسکوپی یا سیستوسکوپی استفادهشود.

هشدار:

1 ـ در بیماری CNS به هر دلیل ویا اختلالات انعقادی خون با احتیاطمصرف شود. 2 ـ ضعف طولانی قلبی ـ عروقی و آریتمیقلبی در اثر مصرف این دارو گزارش شدهاست. 3 ـ احتمال بروز حساسیت به دارو وجوددارد.

عوارض:

واکنشهای سیستمیکممکن است به سرعت و یا با تاخیر و تا 30دقیقه پس از تجویز دارو بروز کند،عوارض با شیوع کم آن عبارتند از کبودیرنگ پوست، اختلال بینایی و یا دوبینی،تشنج، سرگیجه، زنگ زدن گوش، لرزش یارعشه، عصبانیت و یا بیقراری غیر عادی وتهوع و استفراغ. اریتم، ادم و خارش نیز درمصرف موضعی دارو گزارش شده است.

نکات:

1 ـ در صورت حساسیتبه سایر بیحس کنندهها این دارو با احتیاطو زیر نظر پزشک مصرف شود. 2 ـ بدلیل طولانی بودن زمان بیحسی بایددقت گردد که اعضای بیحس شده مجروحنگردند. 3 ـ مصرف دارو در شیرخواران نارس ویا زیر سن یکماهگی توصیه نمیشود.

میزان مصرف:

برای بیحسی نخاعی پایینستون فقرات مقدار 5 ـ 2 میلیگرم (0/5 ـ 0/2 میلی لیتر) از محلول یک درصدهمراه با دکستروز 10%، در بیحسی ناحیهپرینه 5 میلیگرم برای بیحسی ناحیهتحتانی پرینه مقدار 10 میلیگرم از محلول1% از راه مایع مغزی ـ نخاعی استفادهمیگردد که در دکستروز 10% رقیق شدهاست. در بیحسی کنار دندهها حداکثر 20 ـ 15 میلیگرم از محلول 1% استفادهمیشود.

تداخل داروئی:

داروهای مضعف CNS،از جمله داروهایی که معمولا قبل ازبیهوشی و یا به عنوان کمک همراه باداروهای بیحس کننده موضعی مصرفمیشوند و نیز سولفات منیزیم تزریقی درصورتی که همزمان با داروهای بیحسکننده موضعی مصرف گردند، ممکن استموجب بروز اثرات تضعیف اضافی CNSشوند. داروهای مسدود کننده بتاآدرنرژیک از طریق کاهش جریان خونکبدی، سرعت متابولیسم دارو را کاهشداده و خطر مسمومیت با آن را بالا میبرد.سایمتیدین متابولیسم این دارو را بتاخیرمیاندازد و در نتیجه احتمال خطرمسمومیت را افزایش میدهد.

اشکال:

Injection : 1%