در موارد اسکیزوفرنی وسایر حالات جنون، مانیا، برای درمانکوتاه مدت و کمکی تحریک پذیری روانی ـحرکتی، اضطراب شدید و تحریکپذیری وبیقراری در سالمندان، مشکلات شدیدرفتاری و ذهنی کودکان تجویز میشود.
تیوریدازین از راه خوراکی جذب ناقصی دارد و تحت تاثیرمتابولیسم عبور اول کبدی قرار میگیرد.در کبد متابولیزه و به متابولیت فعال تبدیل میشود. دفع این دارو عمدتا کلیویاست.
تیوریدازین با انسدادگیرندههای دوپامینی در مغز موجب بهبودحالات جنون میشود. همچنین این دارودارای اثرات آنتی موسکارینی ومسددگیرندههای آلفا ـ آدرنرژیک میباشد.
در حالت اغماء ناشی ازمصرف داروهای مضعف CNS، تضعیفمغز استخوان و فئوکروموسیتوم نبایدمصرف شود.
در موارد زیر با احتیاط تجویزمیشود: بیماری عروق مغزی، بیماریهایقلبی عروقی و تنفس، صرع، پارکینسون،عفونتهای شدید، نارسایی کبدی وکلیوی، سابقه یرقان، کاهش گلبولهایسفید، کم کاری تیروئید، میاستنی گراو،هیپرتروفی پروستات، گلوکوم با زاویهبسته، سالمندان و پورفیری.
کاهش فشار خونرتینوپاتی رنگدانهای (کاهش دید شبانه،کاهش دقت دید، قهوهای رنگ دیدن اجسام)با مقادیر زیاد و در مصرف طولانی مدت،ناتوانی جنسی بخصوص اختلال در انزال، عوراض خارج هرمی، خواب آلودگی، رنگپریدگی، دیسکنزی تاخیری، کابوسشبانه، بیخوابی و افسردگی، از عوارضجانبی این دارو هستند.
1 ـ در صورت مصرفطولانی مدت این دارو، معاینات چشمپزشکی باید انجام شود. 2 ـ در صورت نارسایی شدید کبدی وکلیوی از مصرف این دارو اجتناب شود. 3 ـ از قطع ناگهانی این دارو، خودداریشود. 4 ـ در صورت مصرف طولانی مدت ایندارو، معاینات قلبی از نظر ECG باید انجامتا در صورت بروز هر گونه اختلال درعملکرد قلب، مقدار دارو کاهش یابد. 5 ـ در طول مصرف این دارو، نبض، دمایبدن و فشار خون باید دائما کنترل شود. 6 ـ در طول مصرف این دارو، بیمار باید بهاندازه کافی مایعات دریافت کند. 7 ـ افزایش مقدار مصرف دارو باید بتدریجو حداقل هفتهای یکبار انجام شود. 8 ـ تجویز مقادیر زیاد این دارو باید برایمدت کوتاهی انجام شود و در صورتیکهبعد از 3 ماه با این مقدار مصرف بهبودیحاصل نشد، باید مقدار مصرف را کاهشداد. 9 ـ از آنجا که این دارو دارای متابولیتفعال میباشد، در ابتدا مقدار مصرفروزانه بصورت منقسم و بعد از مدتییکبار در روز تجویز میگردد.
بزرگسالان: در مانیا، اسکیزوفرنی و سایرحالات جنون مقدار mg/day 600 ـ 150 کهدر ابتدا بهصورت منقسم تجویز میشود تاحداکثر 800mg/day (فقط برای بیمارانبستری در بیمارستان) تا مدت 4 هفتهمصرف میشود. در درمان کوتاه مدت و کمکیتحریکپذیری روانی ـ حرکتی، 200 mg/day ـ 75 و در درمان کوتاه مدت وکمکی اضطراب شدید، تحریک پذیری وبیقراری در سالمندان mg/day 100 ـ30مصرف میشود. کودکان: (فقط در موارد مشکلات شدیدرفتاری یا ذهنی) در کودکان زیر 5 سالmg/kg 1 در روز و 12 ـ 5 سال 150 mg/day ـ 75 (در موارد شدید تا300 mg/day) مصرف میشود.
مصرف همزمان ایندارو با داروهای مهار کننده آنزیم مبدلآنژیوتانسین و سایر داروهای ضد فشارخون موجب کاهش شدید فشار خونوضعیتی میگردد. اثرات کاهندهفشارخون این دارو در مصرف همزمان باداروهای هوشبر، مسددهای کانال کلسیمو ضد دردهای اپیوئیدی افزایش مییابد.آنتی اسیدها جذب این دارو را کاهشمیدهند. مصرف همزمان تیوریدازین باداروهای ضد افسردگی سه حلقهای وسایر داروهای دارای خواص آنتیموسکارینی موجب افزایش اثرات ضدموسکارینی این دارو میگردد. این دارو باکم کردن آستانه تشنج، با اثرات داروهایضد صرع ضدیت میکند. مصرف همزماندارو با ترفنادین و آستمیزول خطر بروزآریتمی بطنی را افزایش میدهد. مصرفاین دارو همراه با پروپرانولول و سایرداروهای ضد آریتمی خطر بروز آریتمی راافزایش میدهد. مصرف توام لیتیوم ومتوکلوپرامید با این دارو موجب افزایش خطر بروز عوارض خارج هرمی میگردد.
Tablet : 10 mg, 25 mg, 100 mg