تری فلوپرازین

TRIFLUOPERAZINE

موارد مصرف:

تری فلوئوپرازین در درماناسکیزوفرنی و حالات روانی دیگر مثلجنون و مانیا مصرف میگردد. همچنین درکوتاه مدت بهعنوان داروی کمکی دردرمان تحریکات روانی ـ حرکتی و هیجانو نیز کنترل استفراغ و تهوع شدید بهکارمیرود.

فارماکینتیک:

پس از مصرف خوراکیجذب گردیده اما دارای متابولیسم عبوراول کبدی است. حداکثر غلظت پلاسمایی 4 ـ 2 ساعت پس از مصرف خوراکی ایجادمیگردد. دارو به میزان زیادی در کبدمتابولیزه شده و عمدتا از راه کلیه دفعمیگردد.

مکانیسم:

تری فلوئوپرازین اثر درمانیخود را عمدتا با مهار گیرندههای دوپامینیبعد سیناپسی در سیستم مزولیمبیک وبرخی نواحی دیگر مغز اعمال مینماید.همچنین گیرندههای موسکارینی و آلفا ـآدرنرژیک نیز تا حدودی بوسیله این دارومهار میشوند.

موارد منع مصرف:

همراه با سایر داروهایمضعف CNS یا تضعیف کننده مغزاستخوان، در بیماران در حال اغماء،ضعف مغز استخوان یا سابقه صدماتکبدی نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در بیماران مصرف کنندهتریفلوئوپرازین، دیسکنزی دیررس ممکناست بروز نماید. 2 ـ در بیماران مبتلا به آنژین، ممکن استدر طول مصرف دارو، درد آنژینی تشدیدشود. 3 ـ در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی ـعروقی، کم کاری تیروئید، ضعف تنفسی یاصرع و نیز احتباس ادرار با احتیاطمصرف شود.

عوارض:

آثار خارج هرمی خصوصاواکنشهای دیستونیک و آکاتزی، خوابآلودگی، اثرات ضد موسکارینی و کمیفشارخون، افزایش سرعت ضربان قلب،آریتمی، و سندرم شبه سنکوب از جملهعوارض جانبی دارو هستند.

نکات:

1 ـ از قطع ناگهانی داروخودداری شود. 2 ـ ترکیبات روان گردان عموما نباید درافراد با سابقه سندرم نورولپتیک بدخیممصرف شوند. هر چند در بعضی مواردبدون بروز مجدد این سندرم بهکاررفتهاند.

میزان مصرف:

خوراکی بزرگسالان: در اسکیزوفرنی و حالاتدیگر روانی، درمان کمکی کوتاه مدتتحریکات روانی ـ حرکتی و هیجانی ابتدا 5 میلیگرم 2 بار در روز مصرف گردیدهبعد از یک هفته مقدار آن تا 5 میلیگرمافزایش مییابد، سپس به فاصله هر 3 روزبرحسب پاسخ دهی بیمار میزان مصرفدارو تنظیم میگردد. در درمان کمکی کوتاهمدت اضطراب شدید و یا به منظور کنترلاستفراغ و تهوع شدید 4 ـ 2 میلیگرم درمقادیر منقسم و در صورت نیاز تا 6 میلیگرم روزانه بهکار میرود. کودکان: در درمان اسکیزوفرنی واختلالات روانی دیگر و هیجانات درکودکان تا 12 سال، ابتدا تا 5 میلیگرم روزانه در مقادیر منقسم تجویزمیشود سپس بر حسب پاسخ دهی بیمار،سن و وزن، میزان مصرف تنظیم میگردد.در درمان کمکی و کوتاه مدت اضطرابشدید و کنترل استفراغ یا تهوع شدید درکودکان 5 ـ 3 سال، تا 1 میلیگرم روزانه ودر بچههای 12 ـ 6 ساله تا 4 میلیگرمروزانه تجویز میگردد. تزریقی به میزان 3 ـ 1 میلیگرم روزانه درمقادیر منقسم، حداکثر تا 6 میلیگرمروزانه و در کودکان mg/kg 50 در روزتزریق میگردد.

تداخل داروئی:

تری فلوئوپرازین خطرایجاد آریتمیهای بطنی را در مصرفهمراه با داروهای ضد آریتمی، مسددهایگیرنده بتاآدرنرژیک و داروهایضدهیستامین مانند ترفنادین و آستمیزولافزایش میدهد. مصرف فنوتیازینهاهمراه با ضد افسردگیهای سه حلقهای،سبب کاهش متابولیسم و افزایش غلظتخونی آنها میگردد. این دارو با کاهشآستانه تشنج، با اثر داروهای ضد صرع،مقابله مینماید. مصرف این دارو همزمانبا متیل دوپا، متوکلوپرامید و لیتیوم سبب افزایش اثرات خارج هرمی آنهاخواهد شد.

اشکال:

Coted Tablet : 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg Injection : 1 mg/ml