این دارو بهعنوان دارویکمکی در کنترل حالات خیزدار (مانندنارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی،سندرم نفروتیک که اغلب با زیادی ثانویهآلدوسترون همراه است) و خیز بدون علتمشخص و بهعنوان داروی کمکی دردرمان زیادی فشار خون همراه با افزایشآلدوسترون یا بدون آن، بهویژه درمواردی که نیاز به یک مدر نگهدارندهپتاسیم باشد، مصرف میشود.اسپیرونولاکتون برای تشخیص و درمانافزایش اولیه آلدوسترون و پیشگیری یادرمان کمی پتاسیم خون (در بیمارانی کهسایر اقدامات کافی نباشد) مصرفمیشود. این دارو در درمان پرمویی بدندر زنان نیز مورد استفاده قرار گرفتهاست.
این دارو بخوبی پس ازمصرف خوراکی از مجرای گوارش جذبمیشود و فراهمی زیستی آن نیز بیش از90 درصد است. پیوند این دارو به پروتئینبیش از 90 درصد است. متابولیسم ایندارو کبدی است. اثر آن پس از 4 ـ 2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع میشود.زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر بامصرف مقادیر متعدد 3 ـ 2 روز است.اسپیرونولاکتون بهصورت متابولیت دفعمیشود.
این دارو در زیادیپتاسیم خون، کمی سدیم خون، عیب شدیدکار کلیه و بیماری آدیسون نباید مصرفشود.
1 ـ در موارد زیر باید با احتیاطفراوان مصرف شود: بیادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا بهدیابت و بیماری کلیوی، عیب کار کبد. 2 ـ بیمارانی که شدیدا بد حال هستند یاحجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرضخطر زیادی پتاسیم خون هستند. 3 ـ در بیماران سالخورده، خطر بروززیادی پتاسیم خون افزایش مییابد.
اختلالات گوارشی، کاهشتوانایی جنسی، بزرگ شدن پستانها،بینظمی قاعدگی، کسالت، سردرد،اغتشاش شعور، بثورات جلدی، افزایشپتاسیم خون، کاهش سدیم خون،مسمومیت کبدی و نرمی استخوان بامصرف این دارو گزارش شده است.
1 ـ مصرف این داروحتی در صورت احساس بهبودی بایدادامه یابد. 2 ـ این دارو زیادی فشارخون را درماننمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از اینرومصرف این دارو ممکن است تا آخر عمرضروری باشد. 3 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوصداروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخهندارند، باید خودداری شود. 4 ـ اگر دارو یک بار در روز بهصورتمقدار واحد مصرف میشود، برای اجتناباز افزایش دفعات دفع ادرار در طول شب،بهتر است صبحها مصرف گردد. 5 ـ به منظور کاهش تحریک گوارشی واحتمالا کمک به افزایش فراهمی زیستیدارو، بهتر است دارو با غذا یا پس از آنمصرف شود.
بزرگسالان: بهعنوان مدر در خیز ناشی ازنارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی یاسندرم نفروتیک در بزرگسالان، ابتداmg/day 200 ـ 25 در 4 ـ 2 مقدار منقسم بهمدت حداقل 5 روز مصرف میشود.بهعنوان مقدار نگهدارنده 400 ـ 75 میلیگرم در 4 ـ 2 مقدار منقسممصرف میشود. در درمان افزایشفشارخون در بزرگسالان، ابتدا 100 mg/day ـ 50 بهصورت مقدار واحد یادر 4 ـ 2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفتهمصرف میشود. سپس مقدار مصرف هر2 هفته یک بار بر حسب نیاز تنظیم میشودتا به mg/day 200 برسد. در درمان کمیپتاسیم خون ناشی از مصرف سایر مدرهادر بزرگسالان mg/day 100 ـ 25 بهصورتمقدار واحد یا در 4 ـ 2 مقدار منقسم،بهعنوان داروی کمکی در تشخیص زیادیاولیه آلدوسترون در آزمون طولانی مدت،mg/day 400 به مدت 4 ـ 3 هفته، در آزمونکوتاه مدت 400 میلیگرم به مدت 4 روز وبهعنوان آنتاگونیست آلدوسترون 400 ـ 100 میلیگرم در 4 ـ 2 مقدار منقسممصرف میشود. کودکان: بهعنوان مدر یا کاهنده فشارخوندر درمان خیز، آسیت یا زیادی فشارخونمقدار شروع mg/kg 3 ـ 1 در روز است کهبهصورت مقدار واحد یا در 4 ـ 2 مقدارمنقسم مصرف میشود. پس از 5 روزمقدار مصرف مجددا تنظیم میشود.
مصرف همزمان ایندارو با داروهای نگهدارنده پتاسیم،سیکلوسپورین، مکملهای پتاسیم وداروهای مهارکننده آنزیم مبدلآنژیوتانسین ممکن است منجر به زیادیپتاسیم خون شود. اثرات ضد انعقادیهپارین در صورت مصرف همزمان بااسپیرونولاکتون ممکن است کاهش یابد.مصرف همزمان این دارو با لیتیم به علتکاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن استسبب بروز مسمومیت با لیتیم شود.اسپیرونولاکتون ممکن است نیمه عمردیگوکسین را افزایش دهد.
Tablet : 25 mg