ایزونیازید

ISONIAZID

موارد مصرف:

ایزونیازید همراه با سایرداروهای ضد سل در درمان سل و بهتنهایی برای پیشگیری از بروز این بیماریمصرف میشود.

فارماکینتیک:

این دارو از راه خوراکی بهخوبی جذب میشود، اما ممکن است درعبور اول از کبد متابولیزه شود. جذب وفراهمی زیستی این دارو در صورتمصرف همزمان با غذا ممکن است به مقدارقابل ملاحظهای کاهش یابد. پس از جذببهطور گسترده در بافتها و مایعات بدنمنتشر میشود. اوج غلظت سرمی دارو 2 ـ 1 ساعت بعد از مصرف حاصلمیشود. نیمه عمر ایزونیازید متغیر وممکن است بین 5 ـ 0/5 ساعت باشد (بهسرعت استیلاسیون دارو در کبد بستگیدارد). دفع دارو عمدتا کلیوی است.

مکانیسم:

ایزونیازید یک آنتیبیوتیکباکتریواستاتیک است که به نظر میرسد باتداخل در سنتز دیواره سلولی موجب مرگباکتری میشود.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورتابتلای بیمار به نارسایی کبدی ناشی ازداروها، نباید مصرف شود.

هشدار:

در صورت وجود عیب کار کبد،عیب کار کلیه، استیلاسیون کند کبدی،صرع، سابقه سایکوز، اعتیاد به الکل وپورفیری با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض:

تهوع، استفراغ، نوریتمحیطی با مصرف مقادیر زیاد، نوریتاپتیک، تشنج، حملات سایکوتیک،واکنشهای حساسیت مفرط شامل تب،اریتم مولتی فرم، پورپورا وآگرانولوسیتوز، هپاتیت، سندرم شبهلوپوس ـ اریتماتوز سیستمیک، پلاگر،زیادی قند خون و ژینکوماستی با مصرفاین دارو گزارش شدهاند.

نکات:

1 ـ بیمار یا اطرافیان ویرا باید از نظر تشخیص علایم اختلال کبدیآگاه ساخت و به بیمار یادآور شد، درصورت بروز علایم این اختلال از جملهتهوع مداوم، استفراغ، بیحالی یا یرقان فورامصرف ایزونیازید را قطع و به پزشکمراجعه کند. 2 ـ در صورت بروز تحریک گوارشی،میتوان این دارو را با غذا مصرف کرد، امادر این صورت جذب دارو کاهش خواهدیافت.

میزان مصرف:

مقدار مصرف این دارو دردرمان سل از راه خوراکی و عضلانی دررژیمهای مختلف درمانی در کلیاتداروهای ضد سل ذکر شده است. برای پیشگیری از بروز سل. دربزرگسالان 300mg/day و در کودکان10mg/kg/day (تا حداکثر 300 میلی گرم) ازراه خوراکی یا تزریق عضلانی مصرفمیشود.

تداخل داروئی:

سمیت ایزونیازید برایکبد در صورت مصرف همزمانایزوفلوران با این دارو افزایش مییابد.داروهای آنتیاسید جذب ایزونیازید راکاهش میدهند. در صورت مصرفهمزمان این دارو با سیکلوسرین خطرمسمومیت CNSافزایش مییابد.متابولیسم کاربامازپین، اتوسوکسیمید وفنیتوئین بوسیله ایزونیازید مهار میشودو از اینرو اثر این داروها افزایش مییابد.همچنین، در صورت مصرف همزمانکاربامازپین، سمیت ایزونیازید برای کبدافزایش مییابد. متابولیسم دیازپام نیزتوسط این دارو مهار میشود. ایزونیازیداحتمالا غلظت پلاسمایی تئوفیلین راافزایش میدهد.

اشکال:

Double Scored Tablet: 100mg, 300mg Injection: 1g/10ml