ایزوسورباید

ISOSORBIDE DINITRATE

موارد مصرف:

ایزوسورباید در پیشگیریو رفع درد در حمله آنژین صدری ناشی ازبیماری شریان کرونر مصرف میشود.

فارماکینتیک:

فراهمی زیستیایزوسورباید پس از مصرف قرصزیرزبانی 59 درصد و پس از مصرفقرص معمولی 22 درصد است. مقدارزیادی از این دارو در اولین عبور از کبدمتابولیزه میشود. نیمه عمر دارو از راهزیرزبانی 60 دقیقه و از راه خوراکی 4ساعت است. اثر ایزوسورباید از راهخوراکی پس از 40 ـ 14 دقیقه و از راهزیرزبانی پس از 5 ـ 2 دقیقه شروعمیشود. طول اثر دارو از راه خوراکی 6 ـ 4ساعت و از راه زیرزبانی 2 ـ 1 ساعت است.ایزوسورباید، پس از آنکه تقریبا بهطورکامل متابولیزه شده از طریق کلیه دفعمیشود.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

این دارو در مواردکاهش فشار و حجم خون، کاردیومیوپاتیهیپرتروفیک انسدادی، تنگی آئورت،تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive،تنگی دریچه میترال، کم خونی بارز،گلوکوم با زاویه بسته، ضربه اخیر به سر وخونریزی مغزی نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط مصرف شود: کم خونی شدید، عیب شدید کار کلیه،پرکاری تیروئید، سوء تغذیه یا کاهشدمای بدن، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی. 2 ـ با مصرف طولانی مدت نیتراتها، ممکناست نسبت به اثر آنها تحمل ایجاد شود ودر نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد.برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو،پیگیری دقیق وضعیت بیمار توصیهمیشود. 3 ـ در صورت لزوم قطع مصرف دارو، بهدنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت،به منظور جلوگیری از بروز حملهواجهشی آنژین ناشی از قطع مصرفدارو، مقدار مصرف باید بتدریج کاهشداده شود. 4 ـ در صورت بروز تاری دید یا خشکیدهان یا تشدید آن، مصرف دارو باید قطعشود.

عوارض:

سردرد کوبنده،برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خونوضعیتی با مصرف این دارو گزارش شدهاست.

نکات:

1 ـ قرص معمولی و پیوسته رهش ایزوسور باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرفشود. 2 ـ به هنگام مصرف قرص زیرزبانی، تازمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردنیا نوشیدن باید خودداری شود. 3 ـ از جویدن و خرد کردن قرص زیرزبانیو پیوسته رهش باید خودداری کرد. 4 ـ با بروز اولین علائم حمله آنژین، بایدنشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمودو در صورت بروز سرگیجه یا از حالرفتن، باید احتیاط نمود. اثر قرصزیرزبانی معمولا طی 5 دقیقه ظاهرمیشود. 5 ـ قرصهای معمولی و پیوسته رهشایزوسورباید، از بروز حمله آنژین صدریجلوگیری مینمایند ولی سبب رفع دردناشی از حمله نمیشوند. 6 ـ به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یانشسته، باید احتیاط نمود. 7 ـ به هنگام ایستادن به مدت طولانی یافعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرمباید احتیاط نمود. 8 ـ سردرد، عارضه معمولی نیتراتها استکه با ادامه درمان کاهش مییابد. درصورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه بهپزشک ضروری است. 9 - در صورتی که یک نوبت مصرف داروفراموش شود، به محض بیادآوردن، آننوبت باید مصرف شود، ولی اگر تا نوبتبعدی 2 ساعت (برای اشکال داروییمعمولی و زیرزبانی) یا 6 ساعت (برایقرص پیوسته رهش) فاصله باشد، ازمصرف آن باید خودداری نمود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: بهعنوان ضد آنژین صدری،20 ـ 5 میلیگرم از قرص معمولی هر 6 ساعت مصرف میشود که این مقداربرحسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم میشود.محدوده مصرف دارو 40 ـ 5 میلیگرم، 4 بار در روز است. بهعنوان ضد آنژین 80 ـ 20 میلیگرم هر 12 ـ 8 ساعت از قرص پیوسته رهش و 5 ـ 2/5 میلیگرم هر3 ـ 2 ساعت از قرص زیرزبانی مصرفمیشود.

تداخل داروئی:

مصرف همزمانایزوسورباید با فرآوردههای حاوی الکل،داروهای پایین آورنده فشارخون یاداروهای گشاد کننده عروق ممکن استکمی فشارخون ناشی از اثراتایزوسورباید را تشدید کند.

اشکال:

Retard Tablet : 40 mg Sublingual Tablet : 5 mg Tablet : 10 mg