پرازوسین

PRAZOSIN

موارد مصرف:

پرازوسین در درمان زیادیفشارخون مصرف میشود.

فارماکینتیک:

این دارو از مجرای گوارشبخوبی جذب میشود. متابولیسم این آناحتمالا کبدی است. نیمه عمر دارو 3 ـ 2ساعت است که در نارسایی احتقانی قلب،ممکن است به بیش از دو برابر برسد. اثرکاهنده فشارخون پس از یک نوبت مصرفدارو، طی دو ساعت و در نارسایی احتقانیقلب، خیلی سریع ظاهر میشود. زمان لازمبرای رسیدن به اوج غلظت این دارو 3 ـ 1ساعت است. زمان لازم برای رسیدن بهاوج اثر کاهنده فشارخون پس از مصرفمقدار واحد 4 ـ 2 ساعت است. در نارساییاحتقانی قلب، این زمان یکساعت است. ایندارو عمدتا از طریق صفرا و مدفوع دفعمیشود.

مکانیسم:

پرازوسین یک دارویمسدودکننده گیرنده آلفا ـ آدرنرژیک پسسیناپسی است که موجب انبساط عروق وکاهش مقاومت محیطی میشود، ولیبهطور کلی اثر کمی بر روی برون ده قلبیدارد. این دارو در نارسایی احتقانی قلب، باکاهش مقاومت سیستمیک، کاهش پیش بارو پس بار و در نتیجه بهبود برون ده قلبعمل مینماید.

موارد منع مصرف:

پرازوسین در نارساییقلب ناشی از انسداد مکانیکی (از جمله تنگیآئورت) نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ این دارو در سالخوردگان وبیماران مبتلا به بیماریهای شدید قلبی بایدبا احتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ اولین مقدار مصرف دارو، ممکن استسبب کلاپس ناشی از کاهش فشار خونشود. 3 ـ در طول درمان نارسایی احتقانی قلب،ممکن است نسبت به اثر پرازوسین تحملایجاد شود. 4 ـ اندازهگیری فشارخون در فواصل منظمطی مصرف دارو، ضرورت دارد. 5 ـ مقدار مصرف دارو باید براساس پاسخ فشار خون و نیاز هر بیمار تنظیمشود.

عوارض:

کمی فشارخون در حالتایستاده، ناشی از اولین مقدار مصرف، 30دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف ایجاد شدهو ممکن است شدید باشد. سرگیجه یامنگی، بخصوص هنگام برخاستن از حالتخوابیده یا نشسته، درد قفسه سینه، از حالرفتن ناگهانی، ضربان نامنظم قلب، تنگینفس، ورم پا یا قسمت تحتانی ساق پا وافزایش وزن با مصرف دارو گزارش شدهاست.

نکات:

1 ـ دارو باید حتی در مواقعی که احساسبهبودی میشود، مصرف گردد. 2 ـ این دارو زیادی فشار خون را درماننمیکند، بلکه آن را کنترل میکند. مصرفدارو ممکن است برای تمام عمر ضروریباشد. 3 ـ هنگام برخاستن از حالت خوابیده یانشسته باید احتیاط شود. 4 ـ در صورت بروز سرگیجه یا منگیبهویژه پس از مصرف مقدار شروع دارو،باید احتیاط شود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: در درمان زیادی فشارخون،مقدار شروع 1 ـ 0/5 میلیگرم دو یا سه باردر روز است. مقدار نگهدارنده بر حسبنیاز بیمار و بتدریج تنظیم میشود (معمولاmg/day 15 ـ 6 در دو یا سه مقدار منقسم).کودکان: با سن کمتر از 7 سال، ابتدا 0/25میلیگرم دو یا سه بار در روز مصرفمیشود. این مقدار بر حسب پاسخ بیمارتنظیم میشود. در کودکان 12 ـ 7 سال،ابتدا 0/5 میلیگرم دو یا سه بار در روزمصرف میشود که بر حسب پاسخ بیمارتنظیم میشود.

تداخل داروئی:

اثر کاهنده فشارخونپرازوسین ممکن است در صورت مصرفهمزمان با داروهای ضد درد و ضد التهابغیر استروئیدی، بخصوص ایندومتاسین،استروژنها یا داروهای مقلد سمپاتیککاهش یابد. مصرف همزمان پرازوسین بادوپامین ممکن است موجب خنثی شدن اثردوپامین در ایجاد انقباض عروق محیطیشود. مصرف همزمان افدرین با این داروممکن است موجب کاهش اثر افدرین درافزایش فشارخون شود.

اشکال:

Tablet : 1 mg, 5 mg