دیفنوکسیلات

DIPHENOXYLATE

موارد مصرف:

ترکیب دیفنوکسیلات وآتروپین بهصورت کمکی در درمانعلامتی اسهالهای مزمن و حاد و همچنینکولیت اولسرز خفیف و مزمن مصرفمیشود.

فارماکینتیک:

متابولیسم دیفنوکسیلاتکبدی است و متابولیت اصلی دارو نیزاثری مشابه خود دارو دارد. نیمهعمردیفنوکسیلات 2/5 ساعت و نیمهعمرمتابولیت آن در حدود 12 ساعت است.زمان لازم برای شروع اثر یک ساعت ومدت اثر آن 4ـ3 ساعت میباشد. دفع دارواز طریق مدفوع و کلیه است.

مکانیسم:

دیفنوکسیلات احتمالابهصورت موضعی و مرکزی باعث مهارحرکات دودی روده میشود. آتروپین کهعمدتا بهدلیل جلوگیری از سوء استفادهداروئی بهاین فرآورده اضافه میگردد،دارای خاصیت ضدموسکارینی میباشد.

موارد منع مصرف:

در اسهال شدید ناشیاز کولیت اولسراتیو یا ناشی از کولیتپسودوممبران نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ کودکان و بیمارانسالخورده، بهضعف تنفسی ناشی ازدیفنوکسیلات حساستر هستند. 2 ـ در افراد مبتلا بهدهیدراتاسیون و مبتلابهاسهال ناشی از میکروارگانیسمهابااحتیاط فراوان مصرف میگردد.

عوارض:

عوارض آن معمولا کم وشامل تاری دید، مشکل در دفع ادرار،خشکی پوست و دهان یاتب میباشد. تداخلهای داروئی: مصرف همزمانباسایر داروهای اعتیادآور و مضعف CNSخطر اعتیاد را افزایش میدهد. مصرفهمزمان با داروهای پائین آورندهفشارخون با اثر تضعیف CNS میتواند اثرمضعف CNSدیفنوکسیلات را افزایشدهد. اثر ضدموسکارینی آمانتادین،هالوپریدول، فنوتیازینها و پروکائینآمیدممکن است اثرات آتروپین موجود در اینفرآورده را افزایش دهد. مصرف همزمانباداروهای مهارکننده مونوآمینواکسیداز (MAO)ممکن است منجر بهبروز ناگهانیبحران زیادی فشارخون شود.

نکات:

1 ـ در صورت بروزتحریک معده همراه غذا مصرف شود. 2 ـ در صورت مصرف طولانی مدت،احتمال وابستگی بهدارو وجود دارد.مصرف طولانی مدت این دارو، فقط درصورت بهبود علایم بالینی بیماری و زیرنظر پزشک باید صورت گیرد. 3 ـ بهدلیل بروز خوابآلودگی یا سرگیجهاز انجام کارهایی که نیازمند دقت هستندازجمله رانندگی، خودداری گردد.

میزان مصرف:

بزرگسالان: برای شروع 5 ـ 2/5 میلیگرم (2 ـ 1 قرص) از این دارو 4ـ3 بار در روز وبهعنوان مقدار نگهدارنده مقدار 2/5میلیگرم 3ـ2 بار در روز برحسب نیازمصرف شود. کودکان: در کودکان با سن بیش از 12 سالبهمقدار mg/kg/day 0/4 ـ 0/3 در مقادیرمنقسم تجویز گردد.

تداخل داروئی:

اشکال:

Tablet: Diphenoxylate HCI 2.5 mg +Atropine Sulfate 0.025 mg