رانیتیدین

RANITIDINE

موارد مصرف:

رانیتیدین در درمان کوتاهمدت زخمهای فعال دوازدهه یا زخمهایفعال و خوش خیم معده، (در مقادیر کمبرای پیشگیری از عود زخم دوازدههمصرف میشود)، حالات مرضی ترشحبیش از حد اسید معده مانند سندرومزولینگر ـ الیسون، برگشت محتویات معدهبهمری و سایر مواردی که کاهش اسیدمعده برای آن مفید است مانند جراحی دردستگاه گوارش، مورد استفاده قرارمیگیرد.

فارماکینتیک:

رانیتیدین به سرعت ازمجرای گوارش جذب میگردد و در اولینعبور کبدی متابولیزه میگردد. اوج غلظتسرمی آن در حدود 3 ـ 2 ساعت پس ازمصرف میباشد. طول اثر دارو برایکاهش ترشح اسید 4 ساعت و در هنگامشب حدود 12 ساعت میباشد. این دارو ازراه کلیه دفع میگردد.

مکانیسم:

این دارو از طریق رقابت باهیستامین در سطح گیرندههای H2درسلولهای جدارهای، ترشح پایهای اسیدمعده و همچنین تحریک ترشح اسید معدهتوسط غذا، پنتاگاسترین و سایرمحرکهای ترشح اسید معده را مهارمیکند.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ بیمارانی که به سایمتیدینعدم تحمل نشان میدهند، ممکن است ایندارو را نیز تحمل نکنند. 2 ـ در سیروز کبدی و ناراحتیهای کلیویمتوسط تا شدید خطر بروز عوارضجانبی بهخصوص عوارض عصبی دارووجود دارد. 3 ـ مصرف این دارو بیش از 12 هفتهمداوم توصیه نمیشود.

عوارض:

عوارض این دارو بیشترشامل اسهال یا یبوست، سرگیجه یاسردرد و نفخ شکم است. تداخلهای داروئی: جذب این دارو درحضور آنتیاسیدها کاهش مییابد. با وجود آنکه رانیتیدین در مقایسه باسایمتیدین یک مهارکننده ضعیفترآنزیمهای کبدی است، با این وجود درمصرف همزمان سایر داروها با این داروباید احتیاط کرد.

نکات:

1 ـ کشیدن سیگار موجبکاهش اثر این دارو میشود. 2 ـ در بیماران سالخورده یا مبتلا بهنارسایی کبدی یا کلیوی ممکن است بهکاهش مقدار مصرف دارو نیاز باشد.

میزان مصرف:

خوراکی: بزرگسالان: در درمان قرحه خوش خیمگوارشی، قرحه ناشی از مصرف داروها،بازگشت محتویات معده به مری و سوءهاضمه مزمن مقدار 150 میلی گرم 2 باردر روز (صبح و شب) یا 300 میلی گرمموقع خواب برای مدت 8 ـ 4 هفته مصرفمیشود. در درمان سندرم زولینجر ـ الیسون 150میلی گرم 3 بار در روز تا حداکثر 6g/dayدر مقادیر منقسم مصرف میشود. کودکان: در درمان قرحه گوارشی 4 mg/kg ـ 2 دوبار در روز تا حداکثرmg/day 300 مصرف میشود. مقدارمصرف نگهدارنده تا 150 میلی گرم درشب میباشد. تزریقی: برای کاهش ترشح اسید معده قبل از اعمالجراحی یا زایمان مقدار 150 ـ 50 میلی گرم2 ـ 0/5 ساعت قبل از القای بیهوشیبهصورت عضلانی یا تزریق آهستهوریدی مصرف میشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Film Coated Tablet (as HCI): 150 mg Injection (as HCI) : 25 mg/ml