سولفاسالازین

SULFASALAZINE

موارد مصرف:

سولفاسالازین در پیشگیریو درمان بیماری التهابی روده از جملهکولیت اولسروز یا بیماری کرون مصرفمیشود.

فارماکینتیک:

سولفاسالازین جذبضعیفی دارد. ولی حدود 80ـ60 درصدسولفاپیریدین و 25 درصد مزالازین ناشیاز تجزیه سولفاسالازین در کولون جذبمیشود. نیمه عمر سولفاسالازین 10ـ 5ساعت است. دفع دارو عمدتا کلیوی است.

مکانیسم:

اثر سولفاسالازین در بیماریالتهابی روده ممکن است بهدلیل اثراتتضعیفکننده سیستم ایمنی باشد.سولفاسالازین توسط باکتریهای روده بهسولفاپیریدن و 5 ـ آمینوسالیسیلیک اسید (مزالازین) تجزیه میشود و ممکناست این دو ترکیب مسئول اثرات داروباشند.

موارد منع مصرف:

1 ـ در صورت وجودحساسیت به سولفونامیدها،سالیسیلاتها، فوروسماید، مدرهایتیازیدی، سولفونیل اورهها یامهارکنندههای کربنیک اثر انیدراز این دارونباید مصرف شود. 2 ـ این دارو در کودکان با سن کمتر از 2سال نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در صورت مصرف طولانیمدت دارو، انجام آزمون شمارشسلولهای خونی ضروری است. 2 ـ امکان بروز سرگیجه بامصرف ایندارو وجود دارد. 3 ـ در موارد زیر مصرف این دارو باید بااحتیاط صورت گیرد: سابقه آلرژی،بیماری کبدی یا کلیوی، کمبود G6PD ووضعیت استیلاسیون آهسته.

عوارض:

عوارض گزارش شده ایندارو عبارتند از تهوع، استفراغ، ناراحتیقسمت فوقانی شکم، سردرد و بثوراتجلدی، همچنین این بندرت ممکن استموجب بروز تب، اختلالهای خونی خفیف،پانکراتیت، هپاتیت، بدتر شدن کولیت،سندرم استیسون، جانسون، سندرم شبهلوپوس اریتماتوز، آلوئولیت فیبروتیک،هماتوری، واکنشهای حساسیت به نور وسندرم نفروتیک شود.

نکات:

1 ـ هنگام مصرف ایندارو باید هر روز مقدار کافی از مایعاتمصرف شود تا حجم ادرار روزانه در افرادبالغ بهحداقل حدود 1/5 لیتر برسد. 2 ـ سولفالازین را باید همراه یا بلافاصلهبعد از غذا مصرف کرد. برای کاهشعوارض گوارشی دارو بهتر است مصرفدارو با مقادیر کم شروع شود. 3 ـ بیماران مبتلا بهعیب کار کلیه ممکناست بهمقدار مصرف کمتری از این دارونیاز داشته باشند. 4 ـ در بعضی از بیماران که بهداروواکنشهای حساسیتی نشان میدهند،ممکن است باادامه مصرف حساسیتبهدارو از بین برود. 5 ـ این دارو ممکن است سبب تغییر ادراربه نارنجی شود. 6 ـ این دارو ممکن است سبب تغییر رنگلنزهای تماسی شود.

میزان مصرف:

خوراکی: بزرگسالان: در درمان بیماری التهابیروده یک گرم هر 8ـ6 ساعت مصرفمیشود. (در شروع درمان برای کاهشعوارض گوارشی دارو میتوان درمان رابه مقدار 500 میلی گرم هر 12 ـ 6 ساعتمصرف نمود). بهعنوان مقدار مصرفنگهدارنده باتوجه بهنیاز و تحمل بیمار هر6 ساعت 500 میلیگرم مصرف میشود.مقدار مصرف نباید از g/day 4 بیشتر شود. کودکان: در کودکان با سن بیشتر از 2سال، مقدار مصرف اولیه mg/kg 10ـ6/7هر 4 ساعت، mg/kg 15ـ10 هر 6 ساعت یاmg/day 20ـ13/2 هر 8 ساعت است. مقدارمصرف نگهدارنده mg/kg 7/5 هر 6 ساعتاست. رکتال: بزرگسالان: مقدار 3 گرم هر شب قبل ازخواب استعمال میشود در صورتمصرف همزمان خوراکی دارو، میتوانمقدار 1 ـ 0/5 گرم از دارو را صبح و شببعد از تخلیه رودهها مصرف نمود. (داروباید 1 ساعت در رکتوم باقی بماند).

تداخل داروئی:

سولفاسالارین درصورت مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد خوراکی، داروهای ضد تشنج،داروهای ضد دیابت و متوترکسات ممکناست باعث افزایش اثر این داروها شود. در صورت مصرف همزمان این دارو باسایر داروهای همولیتیک یا سمی برای کبدممکن است عوارض این داروها تشدیدگردد.

اشکال:

Enteric Coated Tablet: 500 mg Enema: 3 g/100ml