انسولین در درمان دیابتملیتوس، درمان کتواسیدوز دیابتیک وتشخیص کمبود هورمون رشد بهکارمیرود.
در تزریق زیرجلدی، شروعاثر انسولین رگولار 30-60 دقیقه پس ازتزریق و طول اثر آن 8 ساعت میباشد وپس از 2-4 ساعت به حداکثر اثر خودمیرسد. شروع اثر انسولین ایزوفانبایفازیک پس از 30 دقیقه، طول اثر آن 24ساعت و حداکثر اثر آن پس از 4-8 ساعتدیده میشود. شروع اثر انسولین NPHانسانی (ایزوفان) پس از 3-4 ساعت، طولاثر آن 18-24 ساعت و حداکثر اثر آن پساز 6-12 ساعت میباشد. انسولین دربیشتر بافتهای بدن توزیع میشود،متابولیسم آن کبدی و کلیوی است. نیمهعمر دارو 5-6 دقیقه و 30-80% دفع آنکلیوی میباشد.
انسولین ذخیره و متابولیسمکربوهیدراتها، پروتئین و چربیها را کنترلمیکند. انتقال فعال گلوکز را از غشایسلولی بافت چربی و عضله افزایش میدهدو موجب تبدیل گلوکز و اسید چرب آزادداخل سلولی به شکل ذخایر گلیکوژن وتری گلیسیرید میشود همچنین تبدیلگلوکز کبدی به گلیکوژن را افزایش داده وخروج گلوکز از کبد را مهار میکند. تزریقداخل وریدی انسولین با کاهش قند خون،ترشح هورمون رشد را تحریک میکند.
در اسهال، فلج معده،انسداد روده، استفراغ و دیگر شرایطی کهسبب عدم جذب غذا میشود و یا شرایطیکه موجب کاهش قند خون میشود مانندبیکفایتی آدرنال و هیپوفیز نباید مصرفشود.
1 ـ در بیماریهای کلیوی باتوجه به تغییرات کلیرانس انسولین، دربیماریهای کبدی با توجه به تغییراتمتابولیسم انسولین و تغییرات غلظت قندخون، تنظیم میزان مصرف لازم میباشد. 2 ـ در شرایط ایجادکننده هیپرگلیسمیمانند تغییرات هورمونی در زنان، تب،پرکاری غده فوق کلیوی، عفونت واسترسهای روانی ممکن است نیاز بهانسولین افزایش یابد. 3 ـ پرکاری تیروئید، فعالیت بدن وکلیرانس انسولین را زیاد کرده و کنترل قندخون را مشکل میکند. 4 ـ جراحی یا تروما ممکن است قند خون راافزایش و یا کاهش داده و تنظیم مقدارمصرف انسولین لازم باشد.
واکنشهای موضعی ودیستروفی بافت چربی در محل تزریق،کاهش قند خون با مصرف مقادیر بالا و نیز افزایش وزن دیده شده است.پروتامین موجود در فرآوردههایانسولین ممکن است واکنشهای آلرژیکایجاد کند.
1 ـ در دوران بارداری وشیردهی ممکن است نیاز به انسولین تغییرکند، بنابراین کنترل قند خون لازم میباشد. 2 ـ در کودکان قبل از سن بلوغ و افراد مسنبه دلیل حساسیت بیشتر به انسولین، خطرپایین آمدن قند خون بیشتر است. 3 ـ سرنگ مناسب برای تعیین مقدارمصرف دقیق انسولین باید انتخاب شود،محل تزریق دقیقا مشخص شده و درتزریقات مکرر محل تزریق تغییر دادهشود. 4 ـ با تغییر رژیم غذایی، فعالیت بدنی یابیماری نیاز به انسولین تغییر میکند.
مطابق با نیاز بیمارزیرجلدی، داخل عضلانی یا داخل وریدیتزریق میشود.
بلوک کنندههایبتاآدرنرژیک ممکن است سبب بالا رفتنقند خون یا کاهش قند خون شوند. بلوککنندههای اختصاصی بتا یک کمتر عوارضفوق را ایجاد میکنند ولی میتوانند علائمکاهش قند خون را مخفی کنند. کورتیکواستروئیدها اثرات انسولین را خنثیمیکنند. بنابراین تنظیم مقدار مصرف دارولازم میباشد.
Injection: Insulin Regular 100 IU/ml Injection: Insulin Isophane (NPH) 100 IU/ml Injection: Insulin Biphasic 100 IU/ml Injection: Insulin Zinc 100 IU/ml