ونکومایسین

VANCOMYCIN

موارد مصرف:

وانکومایسین در مواردمحدودی از جمله در پیشگیری و درمانآندوکاردیت و سایر عفونتهای جدی ناشیاز کوکسیهای گرم مثبت (ماننداستافیلوکوک مقاوم به پنیسیلینها)مصرف میشود.

فارماکینتیک:

وانکومایسین پس ازانفوزیون بطور گسترده در بافتها ومایعات بدن منتشر میشود. از آنجا که اثردارو نسبتا طولانی مدت است، میتوان آنرا هر 12 ساعت مصرف نمود. نیمه عمردارو در بزرگسالان 4-11 ساعت است کهدر صورت عیب کار کلیه ممکن است به6-10 روز برسد. دفع این دارو عمدتاکلیوی است.

مکانیسم:

وانکومایسین علیهباکتریهای گرم مثبت هوازی و بیهوازیمؤثر است. این آنتیبیوتیک با اثر بر رویساخت دیواره سلولی، بر روی اغلبباکتریها اثر باکتریسید دارد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجودسابقه اختلالات شنوایی از مصرف ایندارو باید خودداری گردد.

هشدار:

1 ـ انفوزیون سریع این داروها باخطر واکنشهای آنافیلاکتیک همراه است وباید از آن اجتناب کرد. 2 ـ محل تزریق دارو در هر بار انفوزیونباید تغییر داده شود. 3 ـ مصرف این دارو در بیماران مبتلا بهنارسایی کلیه و در سالخوردگان باید بااحتیاط فراوان صورت گیرد. 4 ـ آزمونهای شمارش سلولهای خون،آنالیز ادرار و سنجش کار کلیه در طولدرمان با این دارو ضروری است. آزمونسنجش شنوایی در طول مصرف این دارودر بیماران سالخورده یا مبتلا به عیب کارکلیه باید انجام شود.

عوارض:

مسمومیت کلیوی شاملنارسایی کلیه و نفریت بین سلولی،مسمومیت گوشی، اختلالهای خونیشامل کاهش نوتروفیلهای خون و بندرتآگرانولوسیتوز، کاهش پلاکتهای خونی،تهوع، لرز، تب، ائوزینوفیلی، آنافیلاکسی،بثورات جلدی، التهاب ورید، افت شدیدفشار خون، خسخس کردن، اختلال درتنفس، کهیر، خارش، برافروختگی بالاتنه،درد و اسپاسم عضلات پشت و سینه بامصرف این دارو گزارش شده است.

نکات:

میزان مصرف:

بزرگسالان: وانکومایسین از راه انفوزیونآهسته وریدی به مقدار 500 میلیگرم طیحداقل 60 دقیقه هر 6 ساعت یا 1 گرمحداقل طی 100 دقیقه هر 12 ساعتمصرف میشود. برای پیشگیری ازآندوکاردیت در بیمارانی که نسبت بهپنیسیلین حساسیت دارند یا اینکه در ماهگذشته بیش از یک بار پنیسیلین دریافتداشتهاند، وانکومایسین به مقدار 1 گرم طیحداقل 100 دقیقه بصورت انفوزیونآهسته وریدی تزریق میشود. کودکان: این دارو از راه انفوزیون آهستهوریدی در نوزادان تا سن یک هفته ابتداmg/kg 15 و بعد mg/kg 10 هر 12 ساعت ودر نوزادان با سن 1-4 هفته ابتدا 15 mg/kgو سپس mg/kg 10 هر 8 ساعت و درکودکان یک ماهه و بزرگتر 10 mg/kg هر 6ساعت مصرف میشود. مقدار مصرف ایندارو برای پیشگیری از آندوکاردیت درکودکان با سن کمتر از 10 سال 20 mg/kgاست که همراه با mg/kg 2 جنتامایسینمصرف میشود.

تداخل داروئی:

مصرف همزمانوانکومایسین با آمینوگلیکوزیدها یاکاپرئومایسین احتمال بروز مسمومیتگوشی و کلیوی را افزایش میدهد. همچنیناحتمال بروز مسمومیت گوشی در صورتمصرف همزمان این دارو با داروهای مدرگروه لوپ افزایش مییابد.

اشکال:

For Injection: 500 mg