انترفرون آلفا در درمانلوسمی Hairy cell، کوندیلوماتا الکومیناتا،هپاتیت مزمن فعال، non A و non B/C،سارکوم کاپوسی همراه با ایدز، کارسینوممثانه، کارسینوم کلیه، لوسمی میلوسیتیکمزمن، پاپیلوماتوزیس لارنژیال، لنفومهایغیرهوچکینی، ملانوم بدخیم، میلوممولتیپل و میکوزفونگوئید مصرفمیشود. این دارو همچنین در درمانکارسینوم دهانه رحم نیز مصرفشدهاست.
جذب عضلانی یا زیرجلدیدارو بیش از 80% است. متابولیسم داروکلیوی است. نیمه عمر آلفا 2a رکامبیننتبعد از تزریق عضلانی 6-8 ساعت وبهصورت انفوزیون وریدی 3/7-8/5ساعت است. نیمه عمر آلفا 2bرکامبیننتبعد از تزریق عضلانی یا زیرجلدی 2-3ساعت است. با مقدار مصرف روزانهبهصورت تزریق عضلانی، ممکن استدارو در بدن تجمع یابد. زمان رسیدن بهحداکثر اثر شکل رکامبیننت آلفا 2a با یکنوبت تجویز عضلانی 3/8 ساعت و از راهجلدی 7/3 ساعت است و برای رکامبیننتآلفا 2bبهصورت یک نوبت تجویزعضلانی یا زیرجلدی 3-12 ساعت است.
انترفرونها اثر ضدویروس،ضدتکثیر و تقویت ایمنی دارند. فعالیتضدویروس و ضدتکثیر آن بهعلت تغییردر ساخت DNA و RNA و پروتئینهایسلولی شامل انکوژنهاست. انتروفرونهمچنین باعث کاهش تکثیر سلول و نیزافزایش فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها واثرات سیتوتوکسیسیته لنفوسیتها برروی سلولهای هدف میشود.
1 ـ در صورت حساس بودنبیمار به انترفرون آلفا ممکن است به انواعدیگر آن نیز حساسیت نشان دهد. بیمارانحساس به ایمونوگلبولین موش ممکنستبه انترفرون رکامبیننت آلفا 2aنیز حساسباشند. 2 ـ بهدلیل تفاوت در مقدار مصرفنمیتوان انواع انتروفرونهای آلفا را بدوندستور پزشک، بهجای هم مصرف نمود. 3 ـ در صورت وجود بیماری اتوایمون یاسابقه آن، بیماری شدید قلبی مثلانفارکتوس میوکارد اخیر، دیابت ملیتوسمستعد به کتواسیدوز، بیماری ریه، آبلهمرغان، زونا، اختلال کار CNS، سایکوزشدید یا سابقه ابتلاء به آن، اختلالاتتشنجی، حساسیت به دارو، درمان هپاتیتnon A و non B/C، عیب کار تیروئید وکاهش فعالیت مغز استخوان با احتیاطفراوان مصرف شود. 4 ـ در صورت بروز خونریزی غیرعادی،مدفوع سیاه و قیری، خون در ادرار یامدفوع و بروز لکههای قرمز رنگ رویپوست با پزشک تماس گرفتهشود. 5 ـ در صورت بروز عوارض جانبی شدید،کاهش مقدار مصرف تا 50 درصد و یا قطعموقتی مصرف دارو پیشنهاد میشود.
تغییر حس چشایی یااحساس طعم فلزی، اسهال، سرگیجه،خشکی دهان، سندرم شبه سرماخوردگی،کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، بثوراتجلدی، خستگی غیرعادی، کم خونی،لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، مسمومیت کبدیو کاهش نسبی میزان مو از عوارض جانبیمهم و نسبتا شایع دارو میباشند.
1 ـ کاهش اشتها وخستگی غیرعادی با ادامه مصرف بیشترمشخص میشود و ممکن است نیاز بهکاهش مقدار مصرف باشد. کم اشتهاییمعمولا طی 4 هفته و خستگی غیرعادیهفتهها بعد از قطع دارو برطرف میشود.همچنین تهوع و استفراغ معمولا 3-5 روزبعد از قطع مصرف دارو برطرف میگردد. 2 ـ تزریق زیرجلدی برای بیمارانی کهترومبوسیتوپنی دارند و یا خطر خونریزیدر آنها وجود دارد، ترجیح داده میشود. 3 ـ کاهش فشار خون طی درمان یا تا 2روز بعد از درمان دیده میشود و نیاز بهدرمان کمکی جانشینی مایعات دارد. لازماست بیماران بهخصوص در شروع درمانبرای کاهش خطر افت فشار خون و ازدست رفتن مایعات، مایعات فراوانمصرف کنند. گاهی نیز افزایش فشار خونمشاهده میشود که خفیف و گذرا میباشد. 4 ـ کاهش تعداد لکوسیت و پلاکت بامصرف انترفرون آلفا 2b رکامبیننت طی3-5 روز درمان مشاهده میشود و 3-5روز بعد از قطع مصرف دارو بهبودمییابد. 5 ـ سندرم شبه سرماخوردگی در اغلببیماران و بهطور قطع بیشتر در هفته اولدرمان مشاهده میشود که بهتدریج بهعلتمقاومت طی 2-4 هفته و با ادامه درمانکاهش مییابد. در صورت تکرار تب وسردرد و علائم شبه سرماخوردگی قبل وبعد از مصرف انترفرون ممکن است نیاز بهاستامینوفن باشد. در صورت تداومسردرد کاهش مقدار مصرف دارو پیشنهادشده است.
انترفرون آلفا 2a: در درمان لوسمیHairy cell بهصورت عضلانی یا زیرجلدیابتدا 3 میلیون واحد در روز بهمدت 16 روزتا 24 هفته مصرف میشود. برای درماننگهدارنده بهصورت عضلانی یا زیرجلدی3 میلیون واحد سه بار در هفته بهکارمیرود. در سارکوم کاپوسی همراه با ایدزبهصورت عضلانی یا زیر جلدی ابتدا 36میلیون واحد در روز بهمدت 10-12 هفتهیا 3 میلیون واحد در روز در روزهای اولتا سوم و 9 میلیون واحد در روزهایچهارم تا ششم و 18 میلیون واحد در روزدر روزهای هفتم تا نهم درمان مصرفمیشود و برای باقیمانده دوره 10-12هفتهای روزی 36 میلیون واحد تزریقمیشود. در درمان نگهدارنده بهصورتعضلانی یا زیر جلدی 36 میلیون واحد سهبار در هفته تزریق میگردد. انترفرون آلفا 2b: در درمان لوسمیHairy cell بهصورت عضلانی یا زیرجلدی2 میلیون واحد سه بار در هفته تزریقمیشود. در درمان کوندیلوماتا آکومیناتابهصورت تزریق داخل ضایعه 1 میلیونواحد در زگیل (تا 5 زگیل) سه بار در هفتهیک روز در میان بهمدت سه هفته تجویزمیشود. در صورتی که پاسخ دلخواهحاصل نشد، 12-16 هفته بعد از شروعدرمان اولیه، دوره دوم تجویز میشود. درصورتی که تعداد زگیلها 6-10 عدد باشدمیتوان 5 زگیل را در دوره اول و 5 زگیل رادر دوره دوم درمان نمود و در صورتی کهبیشتر از 10 زگیل باشد نیاز به دورههایبعدی میباشد. در سارکوم کاپوسی همراهبا ایدز بهصورت عضلانی یا وریدی 30میلیون واحد به ازای هر مترمربع سطحبدن سه بار در هفته تجویز میشود. دردرمان هپاتیت مزمن فعال non A وnonB/C بهصورت عضلانی یا زیر جلدی3 میلیون واحد سه بار در هفته تزریقمیگردد و در صورت عود بیماری مقدارمصرف تکرار میشود.
Injection