کلردیازپوکساید

CHLORDIAZEPOXIDE

موارد مصرف:

این دارو در درمان کوتاهمدت اضطراب و بصورت کمکی در درمانعلائم حاد قطع مصرف الکل مصرفمیشود.

فارماکینتیک:

از راه خوراکی جذبمیشود. تمایل زیادی برای اتصال بهپروتئینهای پلاسمایی دارد. در کبدمتابولیزه شده و به متابولیتهای فعالتبدیل میشود. نیمه عمر آن 5-30 ساعت ودفع آن از طریق کلیه میباشد.

مکانیسم:

با اثر برگیرندههایاختصاصی در غشای سلول عصبی اثرمهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA)راکه در تمام نواحی CNS باعث مهارپیشسیناپسی و پس سیناپسی میگردد،تسهیل کرده یا افزایش میدهد.

موارد منع مصرف:

در موارد تضعیفتنفسی، نارسایی حاد ریوی، حالات فوبیکسایکوز مزمن، افسردگی و اضطرابهمراه آن نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در بیماری تنفسی، ضعفعضلانی، بیماران با سابقه مصرف نابجایدارو و الکل و یا افراد با اختلال شخصیتیبا احتیاط مصرف شود. 2 ـ در افراد مسن، نارسائی کبدی و کلیویمقدار مصرف دارو باید کاهش پیدا کند. 3 ـ از مصرف طولانی مدت خودداریگردد. 4 ـ برای جلوگیری از بروز عوارض قطع،مصرف دارو را باید بتدریج قطع کرد.

عوارض:

خوابآلودگی روز بعد ازمصرف، گیجی و عدم تعادل (بخصوص درافراد مسن)، فراموشی، وابستگی،تحریکپذیری غیر عادی و در برخی مواردسردرد، سرگیجه، افت فشار خون، افزایشترشحات بزاق، کرامپ و درد در ناحیه شکم،بثورات جلدی، اختلال بینائی، تغییر در میلجنسی، احتباس ادرار، اختلالات خونی ویرقان از عوارض جانبی دارو هستند.

نکات:

1 ـ این دارو وابستگیایجاد میکند و باید بیش از مقدار توصیهشده مصرف نشود. 2 ـ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی کاهشیابد به پزشک مراجعه شود. 3 ـ در صورت بروز خوابآلودگی،سرگیجه، منگی، از دست دادن مهارت درانجام کار بخصوص در افراد مسن، دارو بااحتیاط مصرف شود.

میزان مصرف:

در درمان اضطراب 10میلیگرم سه بار در روز مصرف میشودکه در صورت نیاز میتواند تا60- 100mg/day در مقادیر منقسم افزایشیابد. مقدار مصرف دارو در افراد مسننصف مقدار توصیه شده میباشد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمان باداروهای مضعف CNS، ضد دردهایمخدر، بیهوش کنندههای عمومی،مهارکنندههای مونوآمینواکسیداز (MAO)،ضد افسردگیهای سهحلقهای و داروهایپایین آورنده فشار خون که باعث تضعیفCNS میشوند (مانند کلونیدین و متیلدوپا)و رزرپین ممکن است اثر مضعف CNS ایندارو را تشدید نماید. آنتیاسیدها جذبکلردیازپوکساید را به تأخیر میاندازند.کاربامازپین متابولیسم کلردیازپوکسایدرا افزایش و غلظت سرمی آن را کاهشمیدهد. سایمتیدین متابولیسمکلردیازپوکساید را مهار کرده سببافزایش غلظت پلاسمایی آن میشود.

اشکال:

Coated Tablet: 5mg, 10 mg