تریامترن -اچ

TRIAMTERENE-H

موارد مصرف:

این ترکیب دارویی بهعنوانداروی کمکی در کنترل حالات خیزدار(مانند نارسایی احتقانی قلب، سیروزکبدی،سندرم نفروتیک، خیرناشی ازکورتیکوستروئیدها و خیز با علتنامشخص)، در درمان زیادی فشارخون(بهویژه در مواردی که نیاز به یک مدرنگهدارنده پتاسیم باشد) و همچنین دردرمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرفداروهای مدر در افراد مبتلا به زیادیفشارخون (در صورتی که سایر تدابیرمفید یا کافی نباشند) مصرف میشود.

فارماکینتیک:

تریامترن بسرعت ولیناقص از مجرای گوارش جذب میشود،(70 ـ 30 درصد). پیوند تریامترن بهپروتئین متوسط است و متابولیسم آنکبدی است. نیمه عمر تریامترن در افراد باکلیه سالم، 120 ـ 90 دقیقه و در عیب کارکلیه 10 ساعت میباشد. زمان لازم برایشروع اثر دارو بهعنوان مدر 4 ـ 2 ساعت وزمان لازم برای رسیدن به اوج غلظتتریامترن، 4 ـ 2 ساعت است. زمان لازمبرای رسیدن به اوج اثر با مصرف مقادیرمتعدد یک یا چند روز است. طول اثرتریامترن 9 ـ 7 ساعت میباشد. تریامترنبهطور عمده از طریق صفرا دفع میشود.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

این دارو در نارساییکلیه و افزایش پتاسیم خون نباید مصرفشود.

هشدار:

1 ـ در موارد زیر، این دارو باید بااحتیاط فراوان مصرف شود: بیادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا بهدیابت و بیماری کلیوی یا عیب کار کبد. 2 ـ بیمارانی که شدیدا بد حال هستند یا حجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خونهستند.

عوارض:

اختلالات گوارشی، خشکیدهان، بثورات جلدی، کاهش مختصر درفشارخون، افزایش پتاسیم خون وحساسیت به نور با مصرف تریامترنگزارش شده است.

نکات:

1 ـ مصرف این داروحتی در صورت احساس بهبودی بایدادامه یابد. 2 ـ این دارو زیادی فشارخون را درماننمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. از اینرومصرف آن ممکن است تا آخر عمرضروری باشد. 3 ـ احتمال بروز کمی یا زیادی پتاسیمخون وجود دارد. بنابراین ممکن استپیگیری میزان پتاسیم در رژیم غذایی لازمباشد. 4 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوصداروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخهندارند، باید خودداری شود.

میزان مصرف:

بهعنوان مدر و پایین آورندهفشار خون در بزرگسالان، 2 ـ 1 قرص درروز تجویز میشود. مقدار نگهدارنده برایبعضی از بیماران یک قرص در روز یا یکروز در میان میباشد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمان ایندارو با داروهای مهارکننده آنزیم مبدلآنژیوتانسین ممکن است منجر به افزایشپتاسیم خون شود و اثر کاهنده فشارخونافزایش یابد. مصرف همزمان این دارو بالیتیم به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم،ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیمشود. خطر بالا رفتن پتاسیم خون بامصرف همزمان این دارو با مکملهایحاوی پتاسیم و سیکلوسپورین افزایشمییابد. اثرات ضد انعقادی هپارین درصورت مصرف همزمان با این دارو ممکناست کاهش یابد.

اشکال:

Tablet : Triamterene 50 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg