پروکائین آمید

پروکائین آمید در درمان وکنترل آریتمی بطنی، بهویژه پس ازانفارکتوس قلبی و همچنین تاکی کاردیدهلیزی مصرف میشود.

جذب دارو پس از تزریقعضلانی سریع و متابولیسم دارو کبدیاست. در حدود 25 درصد از یک مقدارمصرف، به متابولیت فعال تبدیل میشود.نیمه عمر دارو در حدود 4/5 ـ 2/5 ساعت ونیمه عمر متابولیت آن در حدود 6 ساعتاست. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر، ازراه طریق عضلانی 60 ـ 15 دقیقه و از راهوریدی فوری است. دفع دارو از راه کلیهمیباشد و سرعت دفع متابولیت آن کندتراست.

این دارو اثر مستقیم بر رویقلب دارد و موجب کاهش تحریکپذیری،سرعت هدایت، خودکاری و پاسخ دهیغشاء همراه طولانی شدن دورهتحریکناپذیری میشود. مقادیر مصرفبیشتر دارو، ممکن است موجب ایجادانسداد دهلیزی ـ بطنی شود.

این دارو در مواردانسداد کامل قلب، نارسایی قلب، کمیفشارخون و لوپوس اریتماتوز سیستمیکنباید مصرف شود.

1 ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط مصرف شود: بلوک دهلیزی ـ بطنی، انسداد شاخهای ازدسته هیس، مسمومیت با دیژیتال،نارسایی احتقانی قلب، عیب کار کلیه،میاستنی گراو و تاکی کاردی بطنی. 2 ـ تزریق وریدی را باید تنها برای بیمارانبستری در بیمارستان بهکار رود تا امکانپیگیری وضعیت بیمار وجود داشته باشد. 3 ـ از آنجا که ممکن است در طول تجویزوریدی این دارو کمی فشارخون به سرعتبروز کند، توصیه میشود که حتما فشارخون بیمار به دقت و بهطور مداوم کنترلشود. 4 ـ سرعت تزریق وریدی این دارو، نباید ازmg/min 50 تجاوز کند.

تهوع، اسهال، بثوراتجلدی، تب، ضعف عضله قلب، نارساییقلب، سندرم شبه لوپوس اریتماتوز،آگرانولوسیتوز پس از درمان طولانیمدت، پسیکوز و آنژیوادم با مصرف ایندارو گزارش شده است.

1 ـ مصرف این دارو ازراه عضلانی، فقط در مواردی که امکانتزریق وریدی وجود ندارد، توصیهمیشود.

بزرگسالان: از راه عضلانی 1000 ـ 500میلیگرم هر 8 ـ 4 ساعت تزریق میشود. ازراه وریدی، ابتدا 100 میلیگرم (که برایتسهیل کنترل مقدار مصرف، در مقدارمناسب از محلول تزریقی دکستروز 5درصد رقیق میشود) به آهستگی و بهطورمستقیم تزریق میشود. سپس این مقدارهر 5 دقیقه تکرار میگردد تا آریتمی کنترلشود یا مقدار مصرف تام به یک گرم برسد.از راه انفوزیون وریدی، 600 ـ 500میلیگرم بهصورت رقیق شده و با سرعتثابت طی 30 ـ 25 دقیقه تجویز میشود.بهعنوان مقدار نگهدارنده برای حفظ وکنترل آریتمی، مقدار mg/min 6 ـ 2 پس ازرقیق نمودن انفوزیون وریدی میشود.

مصرف همزمان ایندارو با سایر داروهای ضد آریتمی ممکناست سبب بروز اثرات تجمعی هر دو برروی قلب شود. مصرف همزمان داروهایکاهنده فشار خون با پروکائین آمید ممکناست سبب تجمع اثر کاهنده فشارخون هردو دارو شود. پروکائین آمید به علت دارابودن اثر مسدود کننده عصبی ـ عضلانی ویا ضد موسکارینی ثانویه، ممکن است اثرداروهای ضد میاستنی را بر روی عضلاتاسکلتی خنثی نماید. مصرف همزمانپروکائین آمید با داروهای مسدود کنندهعصبی ـ عضلانی، ممکن است موجبطولانی شدن یا تشدید اثر این داروها شود.

Injection : 1000mg/10ml