ترتینوئین

TRETINOIN

موارد مصرف:

ترتینوئین برای درمانموضعی آکنه ولگاریس بهکار میرود.بهعلاوه از این دارو گهگاه در درماناختلالات کراتینسازی (پسوریازیس،ایکتیوز لایهای و کراتوز فولیکولی) وزگیلهای صاف نیز استفاده میشود.

فارماکینتیک:

مقدار کمی از دارو از راهپوست جذب و در ادرار ترشح میشود.جذب دارو بهدنبال استعمال آن در نواحیوسیعی از سطح بدن یا مصرف طولانیمدت در درماتوزهای گسترده مزمن(ایکتیوز) افزایش مییابد.

مکانیسم:

ترتینوئین فرم اسیدیویتامین A است که احتمالا با افزایش میتوزسلولی اپیدرم و سرعت ساخت و تجزیهآن، باعث ایجاد یک لایه شاخی سستمیشود که به سادگی قابل کندن است. اینعمل، برداشت کومدون موجود را تسهیلنموده و احتمالا ساخت کومدون جدید رانیز مهار مینماید. ترتینوئین از ساختکراتین نیز ممانعت بهعمل میآورد.

موارد منع مصرف:

این دارو در حاملگی،اگزما، پوست برهنه یا آفتاب سوخته وسابقه شخصی یا خانوادگی اپیتلیومایجلدی نباید مصرف شود.

هشدار:

قرمزی و کنده شدن پوستممکن است کتعاقب چند روز استعمال داروبروز نماید که البته با گذشت زمان فروکشمینماید.

عوارض:

تحریکات پوستی، اریتم،جدا شدن پوست، تغییر در رنگدانه سازی،حساسیت به نور، پوستهریزی و احساسگرما با مصرف دارو ممکن است مشاهدهشود. تداخلهای دارویی: مصرف همزمان ایندارو با صابونهای ساینده یا طبی،پاککنندهها، فرآوردههای ضدآکنه یافرآوردههای حاوی مواد پوستهریز مانندبنزوئیلپراکسید، رزورسینول، اسیدسالیسیلیک یا گوگرد، فرآوردههایموضعی حاوی الکل، ایزوترتینوئین ممکناست سبب بروز اثر تحریکی تجمعی یاخشککنندگی شود. مصرف همزمانترتینوئین با سایر داروهای حساسکنندهپوست به نور مانند ایزوترتینوئین ممکناست احتمال بروز حساسیت به نور راافزایش دهد.

نکات:

1 ـ از تماس دارو باچشمها، دهان، بینی و غشاءهای مخاطیاجتناب شود. 2 ـ بهطور همزمان با سایر عواملپوستهریز مصرف نشود (میتواند باتناوب 12 ساعته با بنزوئیل پراکسیدمصرف گردد). 3 ـ دارو بر زخمهای باز و پوست آفتابسوخته استعمال نشود. 4 ـ از مواجهه با نور ماوراء بنفش اجتنابگردد و مواجه شدن با نور خورشید نیز بهحداقل برسد. 5 ـ احتمال افزایش حساسیت پوست به بادیا سرما وجود دارد.

میزان مصرف:

برای درمان آکنه ولگاریس هر شب موقع خواب مقدار کافیاز دارو یکبار روی محل ضایعه مالیدهشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Lotion: 0.05% Topical Cream: 0.05% Topical Gel: 0.025%